儿童乳牙自然脱落无须干预，若因恒牙萌出受阻或乳牙滞留需拔除，建议由口腔科医生操作。强行拔牙可能导致牙龈损伤、感染或恒牙移位。
乳牙脱落是正常生理过程，通常伴随恒牙萌出对牙根的吸收而松动脱落。5-12岁儿童乳牙会按萌出顺序逐渐替换，上前牙需6-7个月完成脱落，下前牙约4-5个月。若恒牙已萌出而乳牙未脱落形成双排牙，或乳牙滞留超过正常替换时间3个月以上，可考虑干预。专业拔牙采用局部麻醉配合牙科器械，能精准分离牙周韧带并减少创伤。非专业方式如线绳牵拉可能撕裂牙龈组织，用硬物撬动易损伤邻牙或颌骨。
乳牙滞留常见于恒牙胚位置异常、乳牙根吸收不全或颌骨发育不足等情况。长期滞留可能导致恒牙错位萌出、牙列拥挤或咬合紊乱。日常可鼓励儿童多咀嚼苹果、玉米等粗纤维食物促进乳牙自然松动。若牙龈红肿、乳牙松动度不足2毫米或伴有龋坏，应及时就诊。口腔医生会评估X线片判断恒牙位置，使用牙挺等器械无痛拔除，必要时进行间隙保持器预防止恒牙移位。
保持口腔卫生对乳牙脱落过程至关重要，每日两次巴氏刷牙法清洁，使用儿童含氟牙膏预防龋齿。避免舔舐松动乳牙以防感染，脱落初期选择温软食物减少刺激。定期口腔检查能早期发现替牙异常，对于多生牙、融合牙等复杂情况需制定个性化治疗方案。若恒牙萌出方向异常，可能需正畸牵引辅助萌出。
