儿童晚上咳嗽可通过保持室内湿度、调整睡姿、饮用温水、避免过敏原、遵医嘱用药等方式缓解。儿童晚上咳嗽通常由空气干燥、鼻后滴漏、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因引起。
1、保持室内湿度空气干燥可能刺激儿童呼吸道黏膜,导致夜间咳嗽加重。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或睡前在房间放置一盆清水。避免使用空调或电暖气直接吹拂,定期清洁加湿器防止霉菌滋生。若儿童伴有鼻腔干燥或血丝,可用生理性海水鼻腔喷雾湿润。
2、调整睡姿鼻后滴漏综合征可能因平躺时鼻腔分泌物倒流引发咳嗽。将儿童床头抬高15-30度,选择侧卧睡姿。若儿童合并流涕或鼻塞症状,睡前可用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解鼻塞,但连续使用不超过3天。注意观察是否伴随腺样体肥大的张口呼吸表现。
3、饮用温水温水能缓解咽喉部刺激感,稀释呼吸道分泌物。准备40℃左右温开水,少量多次饮用。可添加少量蜂蜜1岁以上儿童缓解干咳,但避免睡前过量饮用导致夜尿。若咳嗽伴随咽痛,可配合使用开喉剑喷雾剂。胃肠敏感儿童应控制饮水量以防腹胀。
4、避免过敏原尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发夜间咳嗽。每周用60℃热水清洗床品,移除毛绒玩具和地毯。若儿童有湿疹或过敏性鼻炎史,可遵医嘱睡前服用氯雷他定糖浆。咳嗽伴喘鸣音时需警惕咳嗽变异性哮喘,建议记录咳嗽发作时间和环境诱因。
5、遵医嘱用药细菌感染引起的咳嗽需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,支原体感染可选用阿奇霉素颗粒。干咳无痰可短期使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,痰液黏稠时改用氨溴特罗口服溶液。胃食管反流所致咳嗽需配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。所有药物均须在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
家长需每日记录儿童咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,保持卧室通风但避免冷风直吹。饮食宜清淡,避免甜腻食物刺激咽喉。若咳嗽持续2周不缓解、出现发热或呼吸急促,应及时就诊儿科或呼吸科。夜间突发犬吠样咳嗽伴呼吸困难需警惕急性喉炎,应立即就医。日常可进行游泳等增强肺功能的运动,但雾霾天气需减少户外活动。