青光眼通常需要进行眼压测量、视野检查、眼底检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等检查。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病，早期诊断和治疗对保护视力至关重要。
眼压测量是青光眼筛查的基础项目，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计评估眼球内部压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，但部分患者可能出现正常眼压性青光眼。视野检查采用自动静态阈值视野计，检测患者视野缺损范围和程度，早期可表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯。眼底检查使用直接检眼镜或眼底照相机观察视盘形态，青光眼特征性改变包括视杯扩大、盘沿变窄和视盘出血。前房角镜检查通过特殊接触镜观察房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。光学相干断层扫描能定量测量视网膜神经纤维层厚度，对早期青光眼诊断具有较高敏感性。
建议40岁以上人群定期进行眼科体检，有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者应增加检查频率。日常生活中避免长时间低头、过度用眼，保持情绪稳定有助于控制眼压波动。出现视物模糊、虹视、眼胀头痛等症状时须及时就医，确诊后需严格遵医嘱用药并定期复查。
原发性开角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期监测眼压、调整生活方式等方式治疗。原发性开角型青光眼通常由房水排出受阻、遗传因素、年龄增长、高度近视、长期使用激素类药物等原因引起。
1、药物治疗原发性开角型青光眼的药物治疗主要使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。这些药物通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行停药或更改剂量。部分患者可能出现眼部刺激、结膜充血等不良反应，需及时复诊调整用药方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术是常用的激光治疗方法，通过激光作用于小梁网改善房水引流功能。该治疗创伤小、恢复快，但降压效果可能随时间减弱，部分患者需重复治疗或联合药物治疗。激光治疗后需定期复查眼压和视功能，评估治疗效果。
3、手术治疗对于药物和激光治疗效果不佳的患者，可考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术等手术治疗。手术通过建立新的房水引流通道降低眼压，但存在出血、感染、低眼压等并发症风险。术后需密切随访，监测眼压变化和手术效果。
4、定期监测眼压原发性开角型青光眼患者需定期测量眼压、检查视神经和视野，评估病情进展。早期患者可每3-6个月复查一次，中晚期患者需更频繁监测。眼压监测有助于及时调整治疗方案，防止视神经进一步受损。
5、调整生活方式避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为，戒烟限酒，控制咖啡因摄入。保持规律作息，避免过度疲劳。高血压、糖尿病患者需积极控制基础疾病，减少对眼压的不良影响。适度有氧运动如散步、游泳有助于维持眼压稳定。
原发性开角型青光眼患者需终身管理眼压，遵医嘱规范治疗。日常注意避免暗环境长时间用眼，阅读时保持良好照明。饮食可适量增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。保持情绪稳定，避免焦虑紧张导致眼压波动。若出现眼痛、视力骤降等症状需立即就医。
