牙齿出现黑洞通常是龋齿的典型表现，但需结合其他症状综合判断。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，黑洞多为龋洞的表现形式。早期可能仅表现为牙齿表面出现白垩色斑块，随着病情进展会形成明显的龋洞，常伴有牙齿敏感、进食疼痛等症状。龋齿的发生与口腔卫生不良、频繁摄入高糖饮食、牙列不齐等因素有关。若未及时治疗，可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。
部分牙齿黑斑可能是色素沉着或牙釉质发育不全所致，这类情况通常不会伴随牙齿结构缺损或疼痛症状。但深色窝沟裂隙容易堆积菌斑，长期可能发展为龋齿，需通过专业检查鉴别。
日常应坚持巴氏刷牙法清洁牙齿，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。发现牙齿异常变色或敏感时建议尽早就诊。
龋齿的治疗方式包括补牙和拔牙，具体选择需根据龋坏程度决定。
龋齿早期通常表现为牙齿表面出现黑点或浅龋，此时可通过补牙修复。补牙时医生会清除腐坏组织，再用树脂或玻璃离子等材料填充缺损，保留天然牙体结构。若龋坏已波及牙髓引发剧烈疼痛，则需先进行根管治疗清除感染，再行冠修复。对于严重龋坏导致牙体大面积缺损、根尖周病变或无法保留的残根，则需拔除患牙。拔牙后需考虑种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复缺牙。
日常应坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查，发现龋齿及时干预。
