肾结石腰部胀痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石腰部胀痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、饮水不足等原因引起。
1、多喝水每日饮用2000-3000毫升水有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时观察是否有砂砾状物质排出，若出现持续血尿或排尿困难需立即就医。家长需帮助儿童制定规律饮水计划，用有刻度的水杯确保摄入量。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟，每日重复3-4次可缓解输尿管痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎使用。热敷期间配合膝胸卧位姿势，有助于减轻结石对输尿管的压迫。若疼痛持续超过6小时或伴随发热，家长应及时带孩子就诊。
3、药物治疗可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，双氯芬酸钠栓剂镇痛消炎，枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。这些药物适用于结石直径小于6毫米的情况，使用期间需监测血压及肾功能。儿童用药需严格按体重调整剂量，家长不可自行增减药量。
4、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿和肾绞痛，需配合药物排石治疗。该方法不推荐用于孕妇及未控制的尿路感染患者，儿童患者需由专科医生评估适应症。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜手术适合中下段输尿管结石。术前需进行CT尿路成像评估结石位置术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动。开放性手术仅用于合并严重解剖异常的情况，儿童患者术后需加强营养支持促进恢复。
肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，适当补充低脂乳制品维持钙质平衡。每周进行3-5次散步或游泳等有氧运动，避免久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热寒战等感染征兆时须立即就医。建议每年进行代谢评估，及时发现高尿酸血症等潜在病因。
