耳鸣患者是否需要做核磁共振需根据病因决定，通常适用于排查听神经瘤、血管畸形、颅内占位性病变等器质性疾病。核磁共振对明确耳鸣病因主要有听觉通路异常、血管压迫神经、内耳结构异常、中枢神经系统病变、肿瘤性病变等作用。
核磁共振能清晰显示内耳道及颅脑软组织，对听神经瘤的诊断具有高度特异性。当耳鸣伴随单侧听力下降、眩晕或面部麻木时，核磁共振可发现肿瘤对听神经的压迫。该检查还能识别血管袢对听神经的接触，这类血管性因素约占搏动性耳鸣病例的多数。对于突发性耳聋伴耳鸣的患者，核磁共振可排除内耳出血或炎症。
但约六成耳鸣属于特发性或与噪声暴露、年龄相关性听力损失有关，这类功能性病变在核磁共振中无阳性发现。长期精神紧张、睡眠障碍引发的耳鸣通常无须该检查。梅尼埃病早期也多通过听力检测确诊，仅当出现神经系统症状时才需影像学辅助。
建议耳鸣持续超过两周或伴随神经系统症状时进行核磁共振检查。日常需避免噪声刺激，控制血压血糖，保证充足睡眠。若检查未发现器质性问题，可考虑声音掩蔽疗法或认知行为治疗。无论检查结果如何，都应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊评估。
CT检查显示轻度腰椎间盘突出而核磁共振未发现，可能与两种检查的成像原理差异、病灶阶段或扫描参数设置有关。CT对钙化组织和骨结构更敏感，而核磁共振对软组织分辨率更高。
CT检查利用X射线断层扫描，能清晰显示椎体边缘骨赘、椎间盘钙化等硬组织病变。当椎间盘仅有轻微膨出且未压迫神经根时，CT可能因骨性伪影或部分容积效应显示假阳性结果。核磁共振通过氢原子共振成像，可多角度观察椎间盘含水量变化及神经受压情况。若椎间盘退变处于早期水肿阶段，核磁共振T2加权像会呈现高信号，而CT无法识别这种生理性改变。
部分患者椎间盘突出呈现间歇性复位特点，在CT检查时髓核可能临时移位至椎间隙外，而核磁共振检查时髓核已回纳。扫描层厚设置差异也会影响结果，CT常用3-5毫米层厚可能遗漏微小病灶，核磁共振1-2毫米薄层扫描能捕捉更细微的软组织变化。体位差异如俯卧位核磁共振检查时，腰椎前凸减小可能暂时缓解椎间盘后突程度。
建议携带两次检查的原始影像资料至脊柱外科联合阅片，必要时可进行过屈过伸位动态核磁共振检查。日常生活中应避免久坐弯腰动作，睡眠时选择硬度适中的床垫，游泳等无负重运动有助于维持腰椎稳定性。若出现下肢放射痛或间歇性跛行需及时复查，神经电生理检查能辅助判断是否存在隐匿性神经损伤。
