慢性非萎缩性胃炎通常不严重，多数患者通过规范治疗和生活方式调整可有效控制病情。该病主要表现为胃黏膜慢性炎症，但未出现腺体萎缩或肠化生等病理改变，主要与幽门螺杆菌感染、长期用药、不良饮食习惯等因素有关。
慢性非萎缩性胃炎患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等消化不良症状，症状程度较轻且呈间歇性发作。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，但无黏膜变薄或结构破坏。通过根除幽门螺杆菌、调整饮食结构、避免刺激性食物等措施，多数患者症状可明显缓解。常用治疗药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等，需在医生指导下使用。
极少数患者可能因长期未规范治疗发展为萎缩性胃炎，此时需警惕癌变风险。若出现持续加重的上腹痛、消瘦、黑便等症状，应及时复查胃镜并完善病理检查。对于伴有肠化生或异型增生等癌前病变的患者，需定期随访监测。
慢性非萎缩性胃炎患者日常应注意规律饮食，避免过饥过饱，减少腌制、辛辣食物的摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动。建议每1-2年复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者应及时进行根除治疗。若症状反复或加重，需及时就医调整治疗方案。
萎缩性胃炎癌变的信号主要有胃痛加重、体重骤降、持续黑便、吞咽困难、贫血加重等。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，胃黏膜腺体萎缩可能导致胃酸分泌减少，长期发展可能增加癌变风险，需结合胃镜与病理检查确诊。
1、胃痛加重萎缩性胃炎患者若出现疼痛频率增加或性质改变，如钝痛转为锐痛，可能与黏膜病变进展有关。胃黏膜长期炎症可导致肠上皮化生或异型增生，这些属于癌前病变。建议定期复查胃镜，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂。
2、体重骤降半年内体重下降超过10％需警惕，可能因肿瘤消耗或进食障碍导致。胃癌早期可能仅表现为食欲减退、早饱感，伴随血红蛋白降低。可配合血清胃蛋白酶原检测，若PGⅠ/PGⅡ比值降低，需进一步排查。
3、持续黑便柏油样便提示上消化道出血，萎缩性胃炎合并溃疡或肿瘤时易发生。出血量超过50毫升可出现黑便，需与铁剂、铋剂药物染色区分。建议完善粪便潜血试验，出血期间禁用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。
4、吞咽困难贲门部癌变可能导致进行性吞咽困难，初期仅感胸骨后停滞感。胃底贲门癌常与萎缩性胃炎伴肠化相关，可通过钡餐造影初步筛查，确诊依赖胃镜下活检病理。
5、贫血加重长期缺铁性贫血难以纠正时，需考虑胃癌可能。肿瘤可导致慢性失血或影响铁吸收，表现为乏力、睑结膜苍白。建议监测铁蛋白与转铁蛋白饱和度，必要时静脉补充蔗糖铁注射液。
萎缩性胃炎患者应每年进行胃镜随访，发现肠化或异型增生时缩短至3-6个月复查。饮食选择易消化的食物如蒸蛋、软面条，避免腌制、烟熏食品。戒烟限酒，控制幽门螺杆菌感染，按疗程服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物。保持规律作息，适度运动增强免疫力，出现信号症状立即消化科就诊。
