摔到后脑勺可能导致头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、颅内出血或脑挫裂伤等后果。后脑勺外伤的严重程度与撞击力度、受伤姿势、个体差异等因素有关,轻微碰撞可能仅造成局部疼痛,严重撞击可能危及生命。
1、头皮血肿头皮血肿是后脑勺外伤最常见的表现,由于头皮血管丰富,撞击后血管破裂出血形成局部包块。血肿初期呈柔软肿胀,逐渐变硬后可能伴随压痛。小血肿通常无须特殊处理,可自行吸收;较大血肿需就医排除颅骨损伤,必要时穿刺抽吸。
2、脑震荡脑震荡属于轻度颅脑损伤,表现为短暂意识障碍、逆行性遗忘或头痛头晕。患者可能出现恶心呕吐、注意力不集中等症状,通常持续数小时至数天。需密切观察48小时,避免剧烈活动,若出现嗜睡、呕吐加重需立即就医。
3、颅骨骨折强大外力可能导致枕骨骨折,表现为局部剧烈疼痛、明显肿胀或皮下淤血。凹陷性骨折可触及颅骨变形,严重者伴随脑膜撕裂。需通过CT检查确诊,单纯线性骨折多保守治疗,复杂骨折需手术复位。
4、颅内出血硬膜外血肿和硬膜下血肿是后脑勺外伤的危急并发症。患者初期可能意识清醒,随后出现进行性头痛、瞳孔不等大或肢体瘫痪。迟发性出血可能在伤后24-72小时出现,需立即进行开颅血肿清除手术。
5、脑挫裂伤脑组织与颅骨内壁剧烈碰撞会导致脑实质损伤,常见于枕叶和小脑。患者可能出现持续昏迷、平衡障碍或视觉异常,CT显示脑组织水肿出血。需重症监护治疗,严重病例可能遗留长期神经功能障碍。
摔伤后脑勺应立即停止活动,保持头部稳定,用冰袋冷敷伤处但避免直接压迫。24小时内密切观察意识状态、瞳孔变化和肢体活动,禁止服用止痛药掩盖症状。恢复期保持环境安静,避免低头弯腰动作,饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉蛋奶,逐步进行平衡训练等康复锻炼。若出现持续头痛、反复呕吐或行为异常,须及时复查头颅CT。
一咳嗽后脑勺一阵一阵疼可能与颅内压增高、颈椎病或紧张性头痛有关。
颅内压增高时咳嗽会导致脑脊液压力波动,刺激硬脑膜上的痛觉神经末梢,引发后脑勺疼痛。这类疼痛多为钝痛或胀痛,可能伴有恶心呕吐、视物模糊等症状。颈椎病患者在咳嗽时颈部肌肉突然收缩,可能压迫枕大神经或椎动脉,表现为后枕部放射性疼痛,常伴随颈部僵硬、手臂麻木。紧张性头痛患者在咳嗽时头部肌肉过度收缩,疼痛呈紧箍样,多由精神紧张或姿势不良诱发,疼痛范围可扩散至整个头部。
出现持续性咳嗽伴头痛建议完善头颅CT或颈椎MRI检查,排除器质性病变。咳嗽时可用手托住后颈部减轻震动,避免突然用力咳嗽。