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总是咳嗽怎么回事

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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小孩早上起来咳嗽可能由过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、室内空气干燥、支气管哮喘等原因引起。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎患儿夜间平躺时鼻分泌物倒流至咽喉部,晨起体位改变刺激引发咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒、喷嚏,需避免接触尘螨、花粉等过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

2、上呼吸道感染:

感冒后鼻腔分泌物增多,晨起时积聚的分泌物刺激咽喉导致咳嗽。可能伴随鼻塞、流涕等症状,保持室内湿度50%-60%,适当饮用温水可缓解症状,持续超过1周需就医排查细菌感染。

3、胃食管反流:

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉黏膜,晨起出现刺激性干咳。常见于晚餐过饱或睡前进食的儿童,建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20厘米,反流严重时需进行抑酸治疗。

4、室内空气干燥:

冬季空调房或暖气房湿度低于40%时,干燥空气导致呼吸道黏膜脱水引发晨咳。使用加湿器维持湿度,睡前饮用少量蜂蜜水1岁以上可滋润咽喉,避免接触二手烟等刺激物。

5、支气管哮喘:

哮喘患儿清晨气道敏感性增高,冷空气刺激诱发咳嗽或喘息。特征为反复发作的晨起咳嗽伴胸闷,需规范使用吸入性糖皮质激素,定期进行肺功能监测,避免剧烈运动后受凉。

建议观察咳嗽是否伴随发热、喘息或进食困难等症状,记录咳嗽频率和诱因。保持卧室通风清洁,定期清洗床品减少尘螨,控制室内温差不超过5℃。饮食上多食用银耳、梨等润肺食材,避免冰冷或辛辣食物刺激。适当进行游泳等增强肺功能的运动,但雾霾天需减少户外活动。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、咳血等情况,应及时到儿科或呼吸科就诊。

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