女性甲减能否完全治好需根据病因判断。甲状腺功能减退症可能由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，部分患者通过规范治疗可恢复正常功能，但部分需终身服药替代治疗。
桥本甲状腺炎导致的甲减通常需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，该病属于自身免疫性疾病，甲状腺组织可能持续受损。患者需定期监测促甲状腺激素水平，根据结果调整药物剂量。部分早期轻度患者经治疗后甲状腺功能可能暂时恢复，但多数会随病情进展需持续用药。
甲状腺全切术后或放射性碘治疗后的甲减往往不可逆，须终身服用甲状腺激素药物。这类患者甲状腺组织已遭破坏，无法自行分泌足够激素。左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可有效维持正常代谢功能，但无法修复受损腺体。
碘缺乏引起的甲减在及时补碘后可能完全恢复，这种情况常见于缺碘地区。通过食用碘盐、海带等富碘食物，配合短期甲状腺激素治疗，多数患者甲状腺功能可逐步恢复正常。但长期严重缺碘导致甲状腺萎缩者恢复概率较低。
妊娠期暂时性甲减在分娩后多可自愈，这类患者甲状腺功能异常与孕期激素变化有关。产后6-8周复查甲状腺功能，多数无需继续治疗。但合并桥本甲状腺炎者可能转为永久性甲减，需持续随访。
亚临床甲减患者若促甲状腺激素轻度升高，部分可通过生活方式干预改善。保证充足睡眠、适量运动、控制压力有助于调节内分泌。但出现明显症状或计划怀孕时，仍需药物干预。日常需注意均衡饮食，适量摄入富含硒、锌的食物如巴西坚果、牡蛎，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。
