阿尔茨海默病晚期主要表现为认知功能全面衰退、行为异常及生活能力丧失。晚期症状包括定向力完全丧失、语言功能崩溃、大小便失禁、肢体僵直及并发症风险增加。
1、定向力丧失：
患者无法辨认时间、地点及亲人，可能出现昼夜颠倒现象。部分患者会产生人物误认，将配偶当作陌生人。这种定向障碍与大脑颞叶海马区严重萎缩相关，需通过环境标识辅助定位。
2、语言功能崩溃：
语言能力从表达困难发展为完全失语，最终仅能发出无意义音节。大脑左侧颞叶语言中枢受损导致词汇量锐减，后期出现模仿语言现象，护理时应保持简单短句沟通。
3、自主生活能力丧失：
包括进食、穿衣、如厕等基础生活技能完全退化，需24小时专人护理。运动皮层及基底节病变导致动作计划能力丧失，表现为不会使用餐具、反复穿脱衣物等刻板行为。
4、肢体运动障碍：
多数患者出现肌张力增高、关节挛缩等锥体外系症状，典型表现为屈曲体位、碎步行走。部分因额叶损伤产生抓握反射，需定期进行关节被动活动预防挛缩。
5、并发症风险：
长期卧床易引发吸入性肺炎、压疮、深静脉血栓等。吞咽功能减退导致营养不良，免疫低下可能继发泌尿系统感染，需加强口腔护理及定期翻身拍背。
晚期护理需注意维持规律作息，每日进行阳光照射调节昼夜节律。饮食宜选用稠粥、果泥等易吞咽食物，分次少量补充蛋白质。保持环境安静避免刺激，使用防滑垫、床栏等安全设施。定期评估疼痛表现，音乐疗法可缓解焦虑情绪。建议建立护理交接记录本，详细记录进食量、二便情况及异常行为发作时间。
