扩张输尿管结石的药物主要有坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片、硝苯地平控释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。输尿管结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。建议及时就医，在医生指导下选择药物并配合多饮水、适当运动等辅助排石措施。
1、坦索罗辛缓释胶囊坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1受体阻滞剂，可通过松弛输尿管平滑肌帮助结石排出。适用于直径小于10毫米的输尿管下段结石，能缓解肾绞痛症状。用药期间可能出现头晕、低血压等不良反应，禁用于严重肝功能不全患者。需注意该药不能直接溶解结石，需结合体外冲击波碎石或手术等综合治疗。
2、盐酸特拉唑嗪片盐酸特拉唑嗪片通过阻断α肾上腺素受体扩张输尿管，改善结石引起的梗阻症状。对合并高血压的结石患者具有双重调节作用。常见副作用包括鼻塞、乏力，首次服药可能引发体位性低血压，建议睡前服用。该药需与排石颗粒等药物联用，结石直径过大时需配合体外碎石治疗。
3、甲磺酸多沙唑嗪片甲磺酸多沙唑嗪片能选择性作用于输尿管α1受体，降低平滑肌张力促进结石移动。适用于无严重感染的输尿管中段结石，用药期间需监测血压变化。禁忌与强效CYP3A4抑制剂合用，妊娠期妇女慎用。建议服药期间每日饮水量保持在2000毫升以上以增强排石效果。
4、硝苯地平控释片硝苯地平控释片通过钙离子通道阻滞作用缓解输尿管痉挛性疼痛，尤其适用于合并高血压的结石患者。可降低肾盂内压力，但单独使用排石效果有限，需联合坦索罗辛等药物。常见不良反应包括面部潮红、下肢水肿，严重主动脉狭窄患者禁用。用药期间需避免葡萄柚汁以免影响代谢。
5、枸橼酸氢钾钠颗粒枸橼酸氢钾钠颗粒通过碱化尿液溶解尿酸结石，对胱氨酸结石也有一定作用。需根据尿液pH值调整剂量，长期使用可能引起电解质紊乱。禁用于急性肾衰竭或严重酸碱失衡患者。该药更适用于预防结石复发，对已形成的较大结石需结合外科干预。
输尿管结石患者除药物治疗外，每日饮水量应达到2500-3000毫升，适当进行跳绳、爬楼梯等运动有助于结石移位。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。若出现持续高热、无尿等严重症状须立即就医，避免盲目服用止痛药掩盖病情。定期复查超声监测结石位置变化，必要时需接受输尿管镜碎石取石术等治疗。
预防输尿管结石可通过调整饮食结构、增加饮水量、控制体重、避免久坐、定期体检等方式实现。输尿管结石多与代谢异常、尿路感染、饮食习惯等因素相关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。增加柑橘类水果和低脂乳制品的摄入有助于降低结石风险。草酸钙结石患者需特别注意避免维生素C补充剂过量。
2、增加饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量可使尿液稀释，减少晶体沉积。建议分次均匀饮水，睡前适量饮水维持夜间尿量。观察尿液颜色呈淡黄色为理想状态，避免以咖啡或浓茶完全替代白水。
3、控制体重肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸性，易形成尿酸结石。通过合理运动将体重指数控制在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。
4、避免久坐长期保持坐姿会导致尿液滞留，增加晶体聚集概率。建议每小时起身活动5分钟，日常可进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进微小结石排出。特殊职业人群需注意工间活动。
5、定期体检每年进行泌尿系统超声检查，结石高危人群需做24小时尿液成分分析。既往结石患者应每半年复查，监测血钙、尿酸等指标。发现代谢异常需及时进行药物干预如枸橼酸钾颗粒。
保持规律作息与适度运动有助于维持正常代谢，出汗后应及时补充水分。高温环境工作者需额外增加500-800毫升饮水量。出现腰腹部绞痛、血尿等症状时须立即就医，避免自行服用排石药物。结石成分分析可为个体化预防提供依据，复发患者建议在医生指导下长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒等调节尿液酸碱度的药物。
