匐行性脉络膜萎缩可能引发黄斑病变、视网膜脱离、视神经萎缩、继发性青光眼和并发性白内障等并发症。该疾病属于慢性进行性脉络膜退行性病变，需定期眼科随访以监测病情进展。
1、黄斑病变脉络膜萎缩区域向黄斑区扩展会导致中心视力不可逆损伤。患者可能出现视物变形、中心暗点等症状，光学相干断层扫描检查可见黄斑区视网膜外层结构破坏。临床可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物延缓进展，必要时考虑微脉冲激光治疗。
2、视网膜脱离萎缩灶边缘的视网膜色素上皮层与神经上皮层黏附力下降，可能引发孔源性或牵拉性视网膜脱离。患者突发视野缺损伴闪光感时需紧急就医，通过巩膜扣带术或玻璃体切割手术进行复位，术后需长期保持俯卧位并使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
3、视神经萎缩长期脉络膜血液循环障碍可导致视神经纤维层进行性变薄。视野检查显示向心性缩小，光学相干断层扫描显示视盘周围神经纤维层厚度降低。可尝试甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，但疗效有限，重点在于控制原发病进展。
4、继发性青光眼萎缩病灶引发房角结构异常或新生血管性青光眼，表现为眼压升高伴头痛眼胀。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，晚期可能需施行青光眼引流阀植入术。定期眼压监测和视野检查对早期发现至关重要。
5、并发性白内障长期炎症因子刺激及代谢异常可加速晶状体混浊。核性白内障多见，表现为渐进性视力下降伴眩光。待晶状体混浊影响日常生活时，可考虑超声乳化联合人工晶体植入术，术前需评估视网膜功能状态。
建议患者每3-6个月进行包括视力、眼压、眼底照相及光学相干断层扫描在内的全面眼科检查。外出佩戴防紫外线眼镜，避免吸烟及高脂饮食，控制血压血糖在正常范围。若出现突发视力下降、视野缺损或眼痛等症状应立即就诊，晚期并发症可能导致永久性视力损害，早期干预可最大限度保留视功能。
糖尿病并发症的前兆主要有视力模糊、手足麻木、反复感染、排尿异常、伤口愈合缓慢等表现。糖尿病并发症可能由长期血糖控制不佳、微血管病变、神经损伤、免疫功能下降、代谢紊乱等因素引起，需通过血糖监测、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、视力模糊糖尿病视网膜病变早期可能出现视物模糊或飞蚊症，与高血糖导致微血管渗漏有关。患者可表现为视力波动、夜间视物困难，严重时伴随眼底出血。需通过眼底荧光造影确诊，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。日常需严格控制血糖并定期眼科检查。
2、手足麻木周围神经病变常以对称性手足刺痛、蚁走感为首发症状，与神经轴突退化相关。可能伴随温度觉减退、袜套样感觉异常，严重时出现足部溃疡。确诊需行神经电生理检查，可遵医嘱服用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，或使用普瑞巴林胶囊缓解疼痛。避免赤足行走并每日检查足部皮肤。
3、反复感染高血糖环境易引发泌尿系统、呼吸道等部位反复感染，表现为尿频尿急、咳嗽咳痰等症状。与白细胞趋化功能下降有关，常见病原体包括念珠菌、金黄色葡萄球菌等。需进行病原学检查后选用敏感药物，如氟康唑胶囊治疗真菌感染，头孢克洛分散片控制细菌感染。注意个人卫生并保持血糖稳定。
4、排尿异常糖尿病自主神经病变可能导致排尿无力、残余尿增多，与膀胱逼尿肌功能失调有关。部分患者出现尿失禁或尿潴留，易继发尿路感染。可通过尿流动力学检查评估，遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，或进行间歇导尿。建议定时排尿并训练盆底肌。
5、伤口愈合缓慢高血糖抑制成纤维细胞增殖，导致皮肤破损后愈合延迟，常见于足部压力部位。可能伴随局部红肿、渗液等感染征象。需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，合并感染时联用莫匹罗星软膏。日常避免外伤并选择宽松鞋袜。
糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7％以下。饮食遵循低升糖指数原则，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制精制碳水化合。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期筛查尿微量白蛋白、眼底及神经功能，发现异常及时就医调整治疗方案。保持足部清洁干燥，避免使用电热毯等高温物品防止烫伤。
