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痔疮必须手术治疗吗

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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推荐 痔疮需要手术治疗吗

痔疮是否需要手术治疗需根据病情严重程度决定,多数情况下可通过保守治疗缓解,少数病情严重者需手术干预。

痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的疾病,早期表现为便血、肛门瘙痒或异物感。轻度痔疮可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、温水坐浴等方式改善症状。避免久坐久站、规律排便习惯有助于减轻肛周压力。若出现血栓性外痔或嵌顿痔,可短期使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药物缓解疼痛肿胀。口服地奥司明片、草木犀流浸液片等药物能改善静脉回流。保守治疗期间需观察症状变化,若出血量增加或出现贫血表现应及时复诊。

当痔疮反复脱出无法回纳、保守治疗无效或合并严重并发症时需考虑手术。传统外剥内扎术适用于混合痔伴明显脱垂,吻合器痔上黏膜环切术能减少术后疼痛。术后需保持创面清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴预防感染。术后1-2周可能出现轻微渗血,排便时避免过度用力。长期便秘或腹泻患者需同步治疗原发病,降低复发概率。

痔疮患者日常应避免辛辣刺激食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。养成定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内。久坐工作者每小时起身活动5分钟,可进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现持续便血、肛门剧烈疼痛或发热等症状,应立即就医排除其他肛肠疾病。

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