小儿肾炎性肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，可能由感染、遗传因素、免疫异常、药物反应或继发性肾脏疾病引起。
1、大量蛋白尿：
患儿尿液中蛋白质含量显著增高，24小时尿蛋白定量超过每公斤体重50毫克。这种蛋白尿具有高度选择性，以白蛋白为主，主要因肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障受损导致。长期蛋白尿可能引发营养不良和生长发育迟缓。
2、低蛋白血症：
血浆白蛋白水平常低于30克每升，严重者可低于20克每升。大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成白蛋白的代偿能力不足是主要原因。低蛋白血症可导致胶体渗透压下降，引发组织水肿，并影响药物与营养物质的运输。
3、高度水肿：
水肿多始于眼睑和颜面部，逐渐发展至全身，严重时可出现胸水、腹水和阴囊水肿。水肿程度与低蛋白血症呈正相关，钠水潴留也是重要因素。水肿部位皮肤紧绷发亮，按压后凹陷明显。
4、高脂血症：
血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均明显升高，这与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险。
5、继发感染风险：
由于大量免疫球蛋白从尿中丢失，加上激素治疗的影响，患儿易发生呼吸道、泌尿道和皮肤感染。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
患儿日常需保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白尿。饮食应给予优质蛋白，控制在每日每公斤体重2克左右，限制钠盐摄入。注意皮肤清洁，避免去人群密集场所。定期监测尿蛋白、血浆蛋白和肾功能指标，及时调整治疗方案。水肿期间需每日测量体重和腹围，记录24小时尿量。疫苗接种需在病情稳定期进行，避免使用活疫苗。
他克莫司胶囊可以用于治疗肾病综合征。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，他克莫司胶囊作为一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞的活化，减少炎症反应，从而有助于控制肾病综合征的病情发展。
他克莫司胶囊通过抑制钙调磷酸酶的活性，阻断T细胞内的信号传导，减少炎症因子的释放，从而减轻肾脏的免疫损伤。对于激素依赖性或激素抵抗性的肾病综合征患者，他克莫司胶囊可以作为二线治疗药物，尤其适用于微小病变型肾病和局灶节段性肾小球硬化等病理类型。使用他克莫司胶囊时，需要定期监测血药浓度，以避免药物过量或不足，同时注意可能出现的副作用，如高血压、高血糖、肾功能损害等。
肾病综合征的治疗需综合考虑患者的病理类型、病情严重程度以及对药物的反应。除他克莫司胶囊外，糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等药物也可能用于治疗肾病综合征。患者应在医生指导下规范用药，并配合低盐、优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累，定期复查尿常规、肾功能等指标，以评估治疗效果和病情变化。
