肾病综合征能否完全治愈需根据具体病因和病情决定，部分患者通过规范治疗可达到临床治愈，但部分类型可能需长期管理。
原发性肾病综合征中，微小病变型肾病对激素治疗敏感，儿童患者缓解率较高，部分成人患者经6-8周足量泼尼松治疗后尿蛋白可转阴，但需警惕复发可能。膜性肾病部分患者可自发缓解，使用环磷酰胺或利妥昔单抗等免疫抑制剂后，约半数患者能达到完全缓解。继发性肾病综合征如糖尿病肾病或狼疮性肾炎，在控制原发病基础上，采用血管紧张素转换酶抑制剂联合免疫调节治疗，部分病例可获长期缓解。
局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾小球肾炎等病理类型预后较差，即使采用强化免疫抑制治疗，完全缓解率仍较低，多数患者可能进展至慢性肾功能不全。遗传性肾病如Alport综合征目前尚无根治手段，以延缓肾功能恶化为主。合并严重肾间质纤维化或肾小球硬化比例超过50％的患者，通常难以实现病理学上的完全逆转。
建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，避免感染、劳累等诱发因素。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，水肿期需限制每日饮水量。使用免疫抑制剂期间应预防机会性感染，避免自行减停药物。对于难治性病例可考虑肾穿刺明确病理类型，必要时进行多学科联合诊疗。
肾病综合征患者不能抽烟，烟草中的有害物质会加重肾脏损伤并增加并发症风险。
烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等物质会直接刺激肾小球毛细血管，导致血管收缩和微循环障碍，进一步降低肾脏滤过功能。长期吸烟会加速肾小球硬化进程，使蛋白尿症状持续加重，并可能诱发血栓形成等严重并发症。临床观察发现，吸烟的肾病患者肾功能恶化速度明显快于非吸烟者，尿毒症发生概率显著提高。
对于已出现肾功能不全的吸烟者，烟草中的氰化物等毒素会加重代谢废物蓄积，增加心血管系统负担。部分患者可能因吸烟诱发急性肾损伤，表现为血肌酐短期内快速上升。合并高血压或糖尿病的肾病患者，吸烟会协同破坏血管内皮功能，加速肾衰竭进展。
建议肾病综合征患者立即戒烟，避免接触二手烟。日常可寻求戒烟门诊专业指导，必要时使用尼古丁替代疗法。保持低盐优质蛋白饮食，每日监测血压和尿量变化。若出现水肿加重或尿液泡沫增多，应及时复查尿常规和肾功能。适当进行散步、太极等低强度运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动加重蛋白流失。
