老年人心率慢可能由窦房结功能减退、药物影响、甲状腺功能减退、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。心率慢是指心率低于每分钟60次，老年人出现心率慢可能与年龄增长、基础疾病、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、窦房结功能减退窦房结功能减退是老年人常见的心率慢原因，随着年龄增长，窦房结细胞逐渐退化，导致起搏功能下降。患者可能出现头晕、乏力、黑蒙等症状，严重时可引发晕厥。治疗需根据病情选择心宝丸、阿托品片等药物提升心率，必要时需安装心脏起搏器。日常应避免剧烈运动，定期监测心率变化。
2、药物影响部分老年人因高血压、冠心病等疾病长期服用β受体阻滞剂、地高辛片等药物，这些药物可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。若出现明显不适，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。用药期间需定期复查心电图，观察心率变化情况。
3、甲状腺功能减退甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，引起心率减慢。患者常伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。确诊后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片补充激素，定期复查甲状腺功能。日常可适量食用海带、紫菜等含碘食物，但需控制摄入量。
4、心肌缺血冠状动脉供血不足可能导致窦房结或传导系统缺血，引发心率减慢。患者多伴有胸闷、胸痛等心绞痛症状。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常应控制血压、血脂，避免情绪激动和过度劳累。
5、电解质紊乱低钾血症、高钾血症等电解质紊乱可能影响心肌电活动，导致心率减慢。老年人因饮食不均衡或利尿剂使用不当易出现电解质异常。轻度紊乱可通过调整饮食纠正，严重时需静脉补充电解质。日常应注意补充香蕉、橙子等富含钾的食物，但肾功能不全者需限制高钾饮食。
老年人出现心率慢时应避免突然改变体位以防跌倒，保持适度活动如散步、太极拳等有氧运动有助于改善心肺功能。饮食上可少量多餐，限制高脂高盐食物，保证充足睡眠。家属需密切观察老人有无头晕、乏力加重等情况，定期陪同就医复查，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现晕厥、意识模糊等严重症状需立即送医救治。
老年人安静状态下的正常心率一般为60-100次/分。心率受年龄、基础疾病、药物等因素影响，可能略低于或高于此范围。
健康老年人静息心率通常在60-80次/分之间，这与成年人标准范围一致。长期规律运动者可能出现50-60次/分的生理性心动过缓，属于心脏功能良好的表现。部分高血压或冠心病患者服用β受体阻滞剂类药物后，心率可能维持在50-60次/分，这是药物起效的正常现象。测量心率时应选择安静环境，避免刚进食、情绪激动或运动后立即测量，这些情况会导致暂时性心率加快。
若持续低于50次/分或超过100次/分需警惕病理状态。显著心动过缓可能提示窦房结功能减退、房室传导阻滞等心律失常问题，伴随头晕、乏力等症状。持续心动过速可能与贫血、甲亢、心力衰竭或慢性肺部疾病相关，常见心悸、气促等表现。服用某些抗抑郁药、支气管扩张剂也可能引起心率增快。出现异常心率合并胸闷、意识模糊等症状时须立即就医。
建议老年人定期监测晨起静息心率，记录波动情况。日常避免过量摄入咖啡因，适度进行散步等低强度运动。合并慢性病者需遵医嘱调整药物，定期复查心电图。测量心率时可使用电子血压计或手指触摸桡动脉计数1分钟，注意避免颈部按压测量以免刺激颈动脉窦。
