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腹股沟疝气是怎么引起的

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李竹林
首都医科大学附属北京朝阳医院
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腹股沟疝可通过保守治疗、疝带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、无张力疝修补术等方式治疗。腹股沟疝通常由腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起,表现为腹股沟区肿块、坠胀感等症状。

1、保守治疗

适用于婴幼儿或症状轻微的腹股沟疝患者。通过减少腹内压增高的活动,如避免提重物、预防便秘、控制慢性咳嗽等,部分婴幼儿腹股沟疝可能随年龄增长自愈。日常可穿戴宽松衣物,避免肿块嵌顿。

2、疝带固定

适用于年老体弱或存在手术禁忌证的患者。疝带通过外部压力暂时阻止疝内容物突出,但长期使用可能导致皮肤磨损或肌肉萎缩。需在医生指导下正确佩戴,并定期检查疝环变化情况。

3、腹腔镜疝修补术

采用微创技术置入补片加强腹壁缺损,具有创伤小、恢复快的优势。适用于双侧疝或复发疝患者,术后1-2天可下床活动。需注意术后可能出现皮下气肿、补片排斥等并发症。

4、开放疝修补术

传统手术方式直接缝合疝环或使用聚丙烯补片修补,适用于急诊嵌顿疝病例。术后需卧床3-5天,避免剧烈运动3个月。可能发生切口感染、阴囊水肿等术后问题。

5、无张力疝修补术

现代主流术式采用人工材料修补缺损,复发率低于5%。术后6-8小时即可进食,2周内避免增加腹压动作。补片材料可能引起异物感,极少数出现慢性疼痛等后遗症。

腹股沟疝患者术后应保持大便通畅,3个月内避免重体力劳动。日常可进行腹肌锻炼增强腹壁强度,如平躺抬腿运动。出现肿块突然增大、剧痛需立即就医,警惕嵌顿疝导致肠坏死等严重并发症。建议每半年复查超声评估修补效果。

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