尿道下裂手术后尿漏可通过尿道修复术、留置导尿管、局部加压包扎、抗感染治疗、膀胱训练等方式治疗。尿漏通常由手术缝合不严密、尿道狭窄、感染、膀胱功能异常、术后护理不当等原因引起。
1、尿道修复术：
尿道修复术是处理尿漏的主要手术方式，适用于严重或反复尿漏的患者。医生会根据漏口位置和大小选择不同的修复技术，如尿道成形术或尿道瘘修补术。术后需严格卧床休息，避免剧烈活动影响伤口愈合。
2、留置导尿管：
留置导尿管可减少尿液对手术部位的刺激，促进漏口愈合。导尿管一般需留置1-2周，期间需保持导尿管通畅，定期消毒尿道口。拔除导尿管前需进行膀胱造影确认漏口愈合情况。
3、局部加压包扎：
轻微尿漏可通过局部加压包扎促进组织贴合。使用弹性绷带对手术部位进行适度加压，同时保持敷料清洁干燥。加压时需注意观察阴茎血运情况，避免压力过大导致缺血。
4、抗感染治疗：
尿漏常合并感染，需根据药敏结果选用敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等。同时需加强会阴部清洁，每日用碘伏消毒，预防逆行感染。
5、膀胱训练：
膀胱功能异常导致的尿漏需进行膀胱训练。通过定时排尿、盆底肌锻炼等方式改善膀胱储尿和排尿功能。训练期间需记录排尿日记，评估训练效果。
术后应保持清淡饮食，多饮水稀释尿液，每日饮水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物，减少尿液对创面的刺激。可适当食用冬瓜、西瓜等利尿食物，促进排尿通畅。恢复期避免骑自行车、久坐等压迫会阴部的活动，3个月内禁止剧烈运动。定期复查尿流率、超声等检查，评估排尿功能恢复情况。出现发热、疼痛加重、尿液浑浊等感染征象时需及时就医。
尿道下裂手术后通常会有一定程度的疼痛感，但疼痛程度因人而异。尿道下裂手术的疼痛主要与手术方式、个人痛阈、术后护理等因素有关。术后医生会根据情况给予镇痛处理，多数患者可在3-5天内逐渐缓解。
尿道下裂手术采用局部麻醉或全身麻醉，术中不会感到疼痛。术后麻醉消退后，伤口区域可能出现胀痛、灼热感或排尿刺痛，这些属于正常生理反应。儿童患者可能对疼痛更敏感，表现为哭闹不安，家长可通过分散注意力、保持伤口清洁等方式帮助缓解。成人患者疼痛耐受性相对较好，但活动时可能因牵拉伤口加重不适。
少数情况下可能出现持续剧烈疼痛，可能与伤口感染、缝线刺激或排尿困难有关。若伴随发热、伤口渗液、血尿等症状，需及时就医排除并发症。术后使用镇痛泵或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可有效控制疼痛，但须严格遵医嘱用药。
术后建议保持会阴部干燥清洁，使用宽松棉质内衣减少摩擦。饮食选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激加重排尿不适。每日饮水量保持在1500-2000毫升，稀释尿液减少刺激。术后2周内避免剧烈运动，儿童患者可使用坐浴缓解疼痛。定期复查确保伤口愈合，如出现异常疼痛或发热应及时联系主刀医生。
