怀孕转氨酶高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠剧吐等因素引起，可通过护肝治疗、病因治疗、定期监测等方式干预。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和转氨酶升高。该病可能与雌激素水平升高、遗传因素及环境因素有关。治疗上以熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积，同时需加强胎儿监护，严重者需提前终止妊娠。
2、妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的危急重症，起病急骤，除转氨酶显著升高外，常伴凝血功能障碍、黄疸等多系统损害。发病与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，确诊后需立即终止妊娠，并行血浆置换等支持治疗，可使用复方甘草酸苷注射液等护肝药物。
3、病毒性肝炎乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染均可导致孕期转氨酶异常。乙肝孕妇需监测HBV-DNA载量，高病毒载量者妊娠晚期可服用替诺福韦酯进行母婴阻断。戊肝以对症治疗为主，重症需人工肝支持，禁用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
4、药物性肝损伤部分孕妇因服用抗抑郁药、抗生素或中草药导致药物性肝损伤。常见肝毒性成分包括何首乌、土三七等。治疗需立即停用可疑药物，轻症可用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，重症需糖皮质激素冲击治疗。
5、妊娠剧吐严重妊娠剧吐可引起脱水、电解质紊乱及肝肾功能异常，转氨酶轻度升高。治疗以补液纠正内环境紊乱为主，可静脉补充维生素B6，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。多数患者孕20周后症状自行缓解。
孕期发现转氨酶升高应避免高脂饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.5-2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量进食西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜有助于改善凝血功能。建议每2-4周复查肝功能，避免剧烈运动，保证每日8小时睡眠。出现皮肤黄染、尿色加深等预警症状需立即就诊。
转氨酶的正常值通常为谷丙转氨酶7-40单位每升，谷草转氨酶13-35单位每升。转氨酶数值可能因检测方法、实验室标准、个体差异等因素存在轻微波动。
1、检测方法差异不同医疗机构采用的检测试剂盒和仪器可能存在差异，导致参考范围略有不同。比色法测得数值通常略高于速率法，部分实验室会将谷丙转氨酶正常上限设定为男性50单位每升、女性35单位每升。建议以化验单标注的参考范围为准。
2、生理性波动剧烈运动后12小时内转氨酶可能暂时性升高，幅度一般不超过正常值2倍。妊娠中晚期孕妇谷丙转氨酶可生理性上升至正常值1.5倍左右。这些情况无须特殊处理，休息或分娩后1-2周会自然恢复。
3、药物影响服用对乙酰氨基酚、他汀类药物或某些抗生素期间可能出现转氨酶轻度升高。通常停药后2-4周可恢复正常。使用抗结核药物者需定期监测，若数值超过正常3倍应调整用药方案。
4、肝脏疾病病毒性肝炎急性期转氨酶常超过正常值10倍以上，酒精性肝病多表现为谷草转氨酶高于谷丙转氨酶。非酒精性脂肪肝患者转氨酶通常轻度升高，数值多在正常值1-3倍范围内波动。
5、其他系统疾病心肌梗死患者谷草转氨酶显著增高，肌营养不良症可见两种转氨酶同步上升。甲状腺功能亢进、严重感染等全身性疾病也可能导致转氨酶异常，需结合其他检查综合判断。
发现转氨酶异常时应避免饮酒和过度劳累，减少高脂饮食摄入。建议复查前保持空腹8-12小时，暂停可能影响结果的药物。持续异常者需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查，由医生评估是否需要保肝治疗。日常可适当补充维生素B族和优质蛋白，但无须自行服用降酶药物。
