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子宫内膜息肉月经延长怎么回事

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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子宫肌瘤与子宫内膜息肉的区别主要体现在发病部位、病理性质、症状表现、诊断方法及治疗原则上。

1、发病部位:

子宫肌瘤起源于子宫肌层的平滑肌细胞,属于实质性肿瘤;子宫内膜息肉则生长于子宫内膜层,是由内膜腺体和间质组成的赘生物。两者虽均位于子宫内,但组织来源截然不同。

2、病理性质:

子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤,由交错排列的平滑肌纤维构成;子宫内膜息肉则是局部内膜过度增生形成的带蒂肿物,可能伴随腺体囊性扩张。前者恶变率低于1%,后者恶变风险略高但仍属罕见。

3、症状表现:

子宫肌瘤典型症状为经量增多、经期延长及压迫症状如尿频;子宫内膜息肉则以不规则阴道出血为主,特别是经间期出血。肌瘤较大时可触及下腹包块,息肉通常需通过影像学检查发现。

4、诊断方法:

超声检查中肌瘤呈边界清晰的低回声团块,息肉表现为宫腔内高回声赘生物。宫腔镜可直接观察息肉形态并取样活检,而肌瘤确诊常需结合磁共振成像评估肌层浸润深度。

5、治疗原则:

无症状小肌瘤可观察随访,药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂;息肉首选宫腔镜下切除。肌瘤剔除术适用于有生育需求者,子宫切除术多用于肌瘤巨大或症状严重病例。

日常需注意控制体重、减少高雌激素食物摄入,规律运动有助于调节内分泌。建议每半年进行妇科超声复查,出现异常出血或腹痛加重应及时就诊。30岁以上女性每年应接受宫颈癌筛查,同时监测子宫内膜状况。保持良好情绪状态对预防妇科良性肿瘤复发具有积极意义。

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