多胎妊娠的症状和体征

Question

多胎妊娠的症状和体征

Answer 1

多胎妊娠的症状和体征主要包括子宫异常增大、早孕反应加重、胎动频繁、腹部膨隆明显以及妊娠纹早现等。多胎妊娠可能由遗传因素、辅助生殖技术应用、高龄妊娠、排卵药物使用以及既往多胎妊娠史等因素引起。

1、子宫异常增大

多胎妊娠时子宫增长速度明显快于单胎妊娠，孕早期子宫底高度可能超过正常孕周标准。医生通过测量宫高和腹围可初步判断，超声检查能准确确认胎儿数量。子宫过度膨胀可能增加妊娠期高血压疾病和早产风险，需加强产前监测。

2、早孕反应加重

孕妇可能出现更严重的恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应，这与绒毛膜促性腺激素水平显著升高有关。严重者可能发展为妊娠剧吐，需要静脉补液治疗。建议少量多餐进食，避免空腹状态，必要时可遵医嘱使用维生素B6等止吐药物。

3、胎动频繁

孕妇可能较早感知胎动且活动频率增高，因两个及以上胎儿在宫腔内活动空间相对受限所致。但需注意区分真正的胎动与肠蠕动，孕18-20周后通过超声可明确诊断。胎动异常增多或减少都应及时就医检查。

4、腹部膨隆明显

孕中期腹部增大速度显著快于单胎妊娠，可能伴随明显的皮肤牵拉感和腰背酸痛。建议使用托腹带减轻腹部负重，保持适度活动。过度膨隆可能增加子宫肌纤维过度伸展风险，需警惕先兆早产症状。

5、妊娠纹早现

因皮肤胶原纤维在短期内承受较大牵拉力，妊娠纹可能出现更早且范围更广。孕中期起可涂抹保湿乳液按摩腹部，控制体重合理增长。妊娠纹虽不影响健康但可能影响美观，产后可通过激光治疗改善。

多胎妊娠属于高危妊娠，建议增加产检频率至每2周一次，孕晚期每周一次。日常需保证每日额外300-500千卡热量摄入，补充足量蛋白质、铁剂和叶酸。避免提重物和剧烈运动，采取左侧卧位休息。出现规律宫缩、阴道流血或流液等异常情况需立即就医。产后建议进行盆底肌康复训练，帮助恢复腹部和盆底肌肉功能。