颈椎病患者可通过低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、直流电离子导入疗法、经皮神经电刺激疗法等方式进行电疗。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、颈部外伤、椎间盘突出、骨质增生等原因引起。
1、低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法通过0-1000Hz电流刺激神经肌肉，缓解颈椎病引起的疼痛和肌肉痉挛。该疗法适用于神经根型颈椎病，能改善局部血液循环并促进炎症消退。治疗时需根据患者耐受度调整电流强度，单次治疗时间控制在15-30分钟。禁忌证包括皮肤破损、心脏起搏器植入及癫痫病史患者。
2、中频电疗法中频电疗法采用1-100kHz交流电，穿透力强于低频电流，可作用于深层肌肉组织。对椎动脉型颈椎病导致的头晕症状有改善作用，能松解粘连组织并减轻神经压迫。治疗时需避免电极直接置于颈椎棘突，建议配合热敷增强疗效。急性期颈椎病患者慎用该疗法。
3、高频电疗法高频电疗法利用100kHz以上电磁波产生热效应，适用于脊髓型颈椎病的辅助治疗。通过深部热疗可缓解椎管内水肿，但需严格控制温度避免烫伤。治疗前后应监测肢体感觉运动功能，出现异常需停止治疗。禁忌证包括金属内固定术后、出血倾向及恶性肿瘤患者。
4、直流电离子导入疗法该疗法借助直流电将药物离子经皮肤导入病灶，常用药物如盐酸利多卡因注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。适用于神经根水肿明显的急性发作期，能靶向递送抗炎镇痛药物。治疗时需注意电极极性匹配，皮肤过敏者禁用。每次药物导入量不超过5ml，疗程间隔48小时以上。
5、经皮神经电刺激疗法TENS疗法通过表皮电极刺激感觉神经纤维，阻断疼痛信号传导。对颈型颈椎病的慢性疼痛效果显著，可调节刺激参数产生即刻镇痛作用。便携式设备允许患者居家使用，但每日总时长不宜超过4小时。避免用于颈动脉窦区域，以防引发血压波动。
颈椎病电疗期间应保持颈部制动，使用记忆枕维持颈椎生理曲度。避免长时间低头或突然转头动作，可配合颈椎牵引增强疗效。治疗2周后未缓解需复查MRI，排除脊髓压迫等手术指征。日常建议进行游泳、八段锦等低强度运动，加强颈背肌群锻炼。饮食注意补充维生素D和钙质，控制每日屏幕使用时间不超过6小时。
骨质增生患者采用电疗可能有一定缓解作用，但无法根治疾病。电疗主要通过低频脉冲电流刺激局部组织，改善血液循环并缓解疼痛，适用于轻度骨质增生引起的关节僵硬、肌肉痉挛等症状。对于严重骨赘压迫神经或关节变形的患者，电疗效果有限，需结合药物或手术治疗。
电疗作为物理疗法的一种，其作用机制是通过电流刺激促进局部炎症物质代谢，减轻神经根水肿。临床常用经皮神经电刺激、干扰电疗法等设备，治疗时会产生轻微麻木感，一般无创无痛。短期使用可改善关节活动度，但需配合康复训练巩固效果。治疗频率通常为每周3次，10次为一个疗程，过度使用可能导致皮肤过敏或肌肉疲劳。
骨质增生若伴随椎管狭窄、关节腔游离体等结构性问题，电疗难以消除骨性压迫。这类患者可能出现下肢放射痛、间歇性跛行等神经症状，需通过影像学评估选择椎间孔镜减压、关节镜清理等手术。合并严重骨质疏松时，电疗电流强度也需调整，避免诱发骨折。糖尿病患者使用电疗需警惕皮肤灼伤风险。
骨质增生患者除物理治疗外，应控制体重减轻关节负荷，每日补充钙质与维生素D。避免长时间保持固定姿势，每小时活动关节5分钟。疼痛急性期可局部热敷，但温度不宜超过40摄氏度。若电疗后出现皮肤红肿或疼痛加重，应立即停止并就医。定期复查X线观察骨赘变化，必要时联合使用玻璃酸钠关节腔注射。
