乳腺炎在超声检查中通常表现为腺体结构紊乱、局部回声增强或减弱、导管扩张及血流信号增加等特征。乳腺炎的超声描述主要有腺体结构改变、导管扩张、血流信号异常、脓肿形成、淋巴结肿大等。
1、腺体结构改变乳腺炎患者的腺体组织在超声下可见结构紊乱，正常乳腺组织的均匀回声被破坏，可能出现片状或结节状的低回声区。急性炎症期腺体回声普遍增强，慢性炎症可能出现纤维化导致的不规则高回声。部分患者可观察到腺体层增厚，与周围组织分界模糊。
2、导管扩张乳腺导管在超声图像中呈现为无回声的管状结构，炎症刺激可导致导管壁增厚、管腔扩张。哺乳期乳腺炎常见主导管扩张，直径超过3毫米，管内可能观察到乳汁淤积形成的点状回声。非哺乳期乳腺炎可能出现多级导管扩张，部分病例可见导管内絮状回声。
3、血流信号异常彩色多普勒超声显示炎症区域血流信号明显增多，呈点状或短线状分布，脉冲多普勒可测得低阻力型血流频谱。急性期血流信号增加显著，慢性炎症可能仅见局部血流轻度增多。脓肿形成时周边可见环状血流信号，中心坏死区无血流显示。
4、脓肿形成严重乳腺炎可能发展为乳腺脓肿，超声表现为不规则形或类圆形的无回声或混合回声区，边界不清，后方回声增强。脓肿内部可见细密点状回声或分层现象，加压探头可见内容物流动。脓肿壁厚薄不均，周围腺体组织回声增强。
5、淋巴结肿大乳腺炎常伴有同侧腋窝淋巴结反应性增生，超声可见淋巴结体积增大，长径超过10毫米，皮质增厚但门结构尚存。急性炎症期淋巴结血流信号增加，慢性期可能恢复正常。需注意与恶性淋巴结相鉴别，后者多表现为门结构消失或异常血流分布。
乳腺炎患者在日常生活中应注意保持乳房清洁，哺乳期需规律排空乳汁避免淤积。选择宽松透气的内衣减少局部压迫，出现红肿热痛等症状时可局部冷敷缓解不适。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂肪食物。急性期应暂停患侧哺乳，症状持续或加重时需及时就医复查超声评估病情进展。定期乳腺检查有助于早期发现炎症变化，预防并发症发生。
乳腺炎患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、克林霉素、甲硝唑等抗生素。乳腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，哺乳期患者用药需特别谨慎。
一、头孢呋辛酯头孢呋辛酯属于第二代头孢菌素，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强抗菌活性。该药可通过血乳屏障但分泌至乳汁的量较少，哺乳期使用需评估利弊。常见剂型包括片剂和颗粒剂，用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
二、阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺类复方制剂，克拉维酸可增强对产酶菌的抗菌作用。该药对乳腺炎常见致病菌覆盖较广，哺乳期使用属于L1级相对安全药物。用药期间需注意过敏反应及肝功能监测，不宜与别嘌呤醇合用。
三、左氧氟沙星左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素，对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌均有作用。因可能影响婴幼儿软骨发育，哺乳期应避免使用或暂停哺乳。该药需避免与含铝镁的抗酸剂同服，用药期间需防晒并监测肌腱炎症状。
四、克林霉素克林霉素对厌氧菌和耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效，适用于青霉素过敏患者。该药在乳汁中浓度较高，哺乳期使用需暂停喂养。主要不良反应包括伪膜性肠炎，用药期间需补充益生菌并观察排便情况。
五、甲硝唑甲硝唑针对厌氧菌感染效果显著，常与其它抗生素联用治疗乳腺脓肿。哺乳期用药后需中断喂养12-24小时，服药期间禁止饮酒。该药可能引起金属味觉和尿液变色，静脉用药时需注意神经系统不良反应。
乳腺炎患者除规范使用抗生素外，应保持乳汁通畅排出，可配合冷敷缓解胀痛。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量增加维生素C和锌摄入有助于组织修复。避免穿戴过紧胸衣，哺乳前后注意清洁，出现发热或肿块软化需及时复查。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，不可自行增减剂量或更换药物。
