桡骨小头突凸起需警惕桡骨小头半脱位、骨软骨瘤、创伤性骨膜炎、骨囊肿及骨肿瘤等疾病。常见诱因包括外伤性损伤、慢性劳损、骨骼发育异常、局部炎症反应及病理性增生。
1、桡骨小头半脱位：
多见于5岁以下儿童，因牵拉手臂导致环状韧带卡压桡骨小头。表现为突发性肘部疼痛、拒动患肢，可通过手法复位治疗，复位后需避免再次牵拉。
2、骨软骨瘤：
良性骨肿瘤常见于青少年，与遗传因素或骨骼发育异常相关。局部触及硬质包块伴轻度压痛，X线显示骨性突起，体积较大或压迫神经时需手术切除。
3、创伤性骨膜炎：
长期重复性动作或急性撞击导致骨膜炎症反应。表现为局部肿胀、热痛，急性期需制动冷敷，慢性期可采用超声波等物理治疗。
4、骨囊肿：
多因骨内液体积聚形成囊腔，好发于长骨干骺端。早期无症状，增大后可出现病理性骨折风险，CT检查可明确诊断，部分需行刮除植骨术。
5、恶性骨肿瘤：
罕见但需高度警惕，如骨肉瘤早期可表现为局部骨性隆起。伴随夜间痛、消瘦等症状，MRI与病理活检是确诊关键，需尽早进行综合治疗。
日常需避免肘关节过度负重或重复性扭转动作，运动时佩戴护具降低外伤风险。饮食注意补充维生素D及钙质，如牛奶、深海鱼等促进骨骼健康。若突凸处持续增大、出现自发疼痛或影响关节活动，应立即就诊骨科完善影像学检查。儿童患者建议每半年复查超声监测发育情况，成年患者出现异常症状时需排除代谢性骨病可能。
腰椎间盘突出水肿期主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力。症状严重程度与神经受压程度相关，早期干预可缓解病情进展。
1、腰部疼痛：
水肿期椎间盘压迫神经根引发局部炎症反应，疼痛多集中于下腰部，呈持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏时因腹压增高可能导致疼痛加剧。卧床休息时疼痛可能减轻，但长时间保持同一姿势会加重不适感。
2、下肢放射痛：
神经根受压后疼痛沿坐骨神经走向放射，常见于臀部、大腿后侧至小腿外侧。疼痛性质多为电击样或烧灼感，久坐、弯腰时症状明显。L4-L5节段突出多影响小腿前外侧，L5-S1节段突出多涉及足底区域。
3、活动受限：
因疼痛和保护性肌痉挛，患者常出现腰椎活动度下降，前屈、后伸及侧弯动作受限。严重者无法完成拾物、穿袜等日常动作，行走时可能出现跛行。脊柱侧凸代偿姿势是常见体征。
4、感觉异常：
受压神经支配区域可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感，多出现在小腿外侧、足背或足底。部分患者有袜套样感觉障碍，体检可发现针刺觉、温度觉异常。感觉异常范围与突出节段相关。
5、肌肉无力：
长期神经压迫可导致肌肉萎缩和肌力下降，表现为足背屈无力、踮脚尖困难等。L5神经根受累可能出现拇趾背伸无力，S1神经根受累常伴腓肠肌萎缩。肌力测试有助于定位受损节段。
水肿期需严格卧床休息2-3天，使用硬板床并保持膝关节屈曲体位。急性期后可进行麦肯基疗法等康复训练，避免久坐久站。饮食宜补充维生素B族和优质蛋白，适度游泳等水中运动可减轻脊柱负荷。症状持续超过2周或出现大小便功能障碍需立即就医。
