近视眼手术前需注意术前检查合格、停戴隐形眼镜、避免眼部感染、术前用药规范、心理准备充分等事项。近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，需根据角膜条件、近视度数等选择合适术式。
1、术前检查合格需完成视力、眼压、角膜地形图等十余项检查，排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌症。角膜厚度不足480微米者不宜进行激光手术，高度近视患者需评估视网膜健康状况。检查前3天应避免熬夜和过度用眼，确保数据准确性。
2、停戴隐形眼镜软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性角膜接触镜需停戴3-4周。长期佩戴隐形眼镜可能改变角膜形态，影响术前测量结果。停戴期间可框架眼镜替代，避免因角膜水肿导致手术设计误差。
3、避免眼部感染术前1周禁止画眼妆、种睫毛，防止异物刺激引发感染。避免游泳、泡温泉等可能污染眼部的活动。若出现结膜炎、麦粒肿等炎症需治愈后再手术，术后感染风险可导致角膜愈合延迟。
4、术前用药规范按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素预防感染，术前3天开始规律滴用。糖尿病患者需控制血糖稳定，服用抗凝药物者需提前调整用药方案。术前1天练习固视训练，确保术中能配合激光定位。
5、心理准备充分了解手术可能出现的眩光、夜间视力下降等短期副作用，以及少数情况下需二次增效手术的可能性。高度近视者术后仍需定期检查眼底，避免剧烈运动防止视网膜脱离。哺乳期、妊娠期女性建议推迟手术。
术后需遵医嘱使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物，定期复查角膜愈合情况。1个月内避免揉眼、游泳、对抗性运动，外出佩戴防紫外线眼镜。保持用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，术后3个月避免长时间夜间驾驶。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，促进角膜修复。如出现眼痛、视力骤降需立即就医。
近视眼手术通过改变角膜形态或植入人工晶体来矫正屈光不正，主要分为角膜激光手术和眼内晶体植入术两类。
角膜激光手术通过准分子激光或飞秒激光精确切削角膜基质层，改变角膜曲率以调整光线折射角度。准分子激光手术利用193纳米紫外光直接气化角膜组织，可矫正100-1200度近视。飞秒激光手术通过光爆破效应在角膜内部制作微透镜，再经小切口取出，适合角膜较薄者。全飞秒手术无需制作角膜瓣，仅需2-4毫米切口，降低干眼症和角膜瓣移位风险。表层切削手术保留前弹力层，适合角膜偏薄患者但恢复期较长。
眼内晶体植入术将定制人工晶体植入虹膜与晶状体之间，不改变角膜结构。可逆性晶体植入适合超高度近视或角膜过薄者，矫正范围达1800度。后房型人工晶体通过微小切口植入，保留自然晶状体调节功能。前房型人工晶体固定于虹膜前表面，适用于前房深度足够者。晶体植入术可同时矫正散光，但存在白内障提前发生风险。有晶状体眼人工晶体植入术保留自身晶状体，术后需定期监测眼压和内皮细胞计数。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动。定期复查角膜愈合情况，出现视力回退或眩光加重需及时就诊。长期使用人工泪液缓解干眼症状，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。高度近视者仍需避免过度用眼，每年检查眼底排除视网膜病变风险。术前全面评估角膜厚度、眼压和眼底状况是保障手术安全的关键。
