骨髓移植对捐献者的危害通常较小，但可能出现短期不适或罕见并发症。骨髓捐献主要分为外周血造血gan细胞采集和骨髓穿刺两种方式，多数捐献者在1-2周内恢复。
外周血造血gan细胞捐献前需注射粒细胞集落刺激因子，可能引发骨痛、头痛、乏力等药物反应，症状多在停药后消失。采集过程中可能出现低钙血症导致的手足麻木，通过补钙可缓解。骨髓穿刺捐献需在麻醉下进行，术后可能出现穿刺部位疼痛、淤青或短暂行动受限，一般3-7天缓解。两种方式均存在极低概率的感染或出血风险，医疗机构会严格监测并及时处理。
极少数情况下可能发生严重过敏反应、麻醉并发症或器官损伤，但全球统计显示发生率低于万分之一。有基础疾病或凝血功能障碍的捐献者风险相对较高，需在捐献前进行全面评估。造血系统会在捐献后4-6周完全重建，不会影响长期免疫功能或增加患病概率。
捐献后建议保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜。避免剧烈运动1-2周，定期复查血常规。若出现持续发热、异常出血或严重疼痛，需立即联系医疗团队。骨髓捐献是安全的医疗行为，所有潜在风险均在可控范围内，医疗机构会采取严格措施保障捐献者安全。
骨髓移植后生存时间差异较大，多数患者可存活5年以上，部分患者可长期存活甚至治愈。生存时间与移植类型、原发病控制、并发症管理等因素密切相关。
自体骨髓移植患者5年生存率相对较高，常见于淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病。移植后原发病复发是影响生存的主要因素，需定期监测肿瘤标志物和影像学检查。异基因骨髓移植的长期生存与供体匹配度、移植物抗宿主病控制相关，完全匹配的同胞供体移植效果较好。移植后1-2年内需重点预防感染，避免去人群密集场所，按时服用免疫抑制剂。慢性移植物抗宿主病可能影响生活质量，但多数可通过药物控制。年龄小于50岁、移植前疾病缓解状态良好的患者预后更优。
极少数患者因严重感染、原发病复发或严重移植物抗宿主病导致生存期缩短。合并心肺功能不全等基础疾病会增加治疗难度。移植后出现持续发热、皮肤大面积皮疹、黄疸等症状需立即就医。新型靶向药物和CAR-T细胞疗法为复发患者提供了二次治疗机会。
移植后需终身随访血常规和免疫功能指标，保持低菌饮食，避免生冷食物。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于恢复体能。心理支持对缓解焦虑抑郁有重要作用，可参加患者互助团体。出现任何异常症状应及时联系移植中心，不建议自行调整药物剂量。
