胃食管反流可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、饮食不当、肥胖、妊娠等因素引起。
1、调整姿势:餐后避免立即平躺,建议保持直立姿势至少2小时,夜间睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力减少胃内容物反流,减轻症状。
2、饮食调节:避免高脂肪、辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物,减少胃酸分泌;增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,促进消化,降低反流风险。
3、体重管理:肥胖会增加腹压,导致胃内容物更容易反流,通过合理饮食和适量运动控制体重,BMI保持在18.5-24.9之间,有助于缓解症状。
4、药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次和抗酸剂如氢氧化铝凝胶10ml每日三次,抑制胃酸分泌,保护食管黏膜。
5、手术治疗:对于药物治疗无效或反复发作的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术或食管下括约肌增强术,通过手术修复食管下括约肌功能,减少反流发生。
日常饮食应避免暴饮暴食,少食多餐,每餐控制在七分饱;适当进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,增强体质;保持心情舒畅,避免精神紧张,定期复查,及时调整治疗方案。