肩周炎患者应挂骨科或康复科,早期治疗以缓解疼痛和恢复肩关节功能为主。肩周炎是由于肩关节周围软组织发生慢性炎症和粘连,导致肩部疼痛和活动受限,常见于50岁左右人群,可能与肩部劳损、外伤、姿势不良或慢性疾病有关。
1、药物治疗是缓解肩周炎疼痛的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于缓解肌肉痉挛;局部外用药物如扶他林软膏或辣椒素贴片可直接作用于患处,减轻不适。
2、物理治疗是恢复肩关节功能的重要手段。热敷或冷敷可缓解疼痛和炎症;超声波治疗能促进局部血液循环,加速组织修复;肩关节活动训练如钟摆运动、爬墙运动可逐步增加关节活动度,防止粘连加重。
3、康复锻炼是长期管理肩周炎的关键。肩部拉伸运动如交叉手臂拉伸、肩胛骨收缩可改善柔韧性;力量训练如哑铃侧平举、弹力带抗阻训练可增强肩部肌肉力量;日常姿势调整如避免长时间低头、保持肩部放松可预防复发。
4、手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。关节镜下松解术可清除粘连组织,恢复关节活动;肩关节囊扩张术通过注入生理盐水扩张关节囊,改善活动范围;开放性手术如肩袖修复术适用于合并肩袖损伤的患者。
肩周炎的治疗需要综合药物、物理治疗和康复锻炼,早期干预可有效缓解症状并恢复功能,严重病例可考虑手术治疗,同时注意日常姿势和肩部保护,避免复发。