肾动脉狭窄70％属于中度狭窄，通常需要医疗干预。肾动脉狭窄的严重程度主要与是否引发高血压、肾功能损害、心血管并发症等因素相关。
肾动脉狭窄达到70％时，血流动力学已明显受影响。此时肾脏供血不足会激活肾素-血管紧张素系统，导致顽固性高血压。部分患者可能出现夜尿增多、血肌酐升高等肾功能异常表现。长期缺血还可能造成肾小球硬化，最终发展为缺血性肾病。
少数患者虽然狭窄程度较高，但通过侧支循环代偿，可能暂时不出现明显症状。这种情况多见于病程进展缓慢的动脉粥样硬化性狭窄，或年轻患者血管代偿能力较强时。但这类患者仍存在突发肾功能恶化风险，需密切监测血压和肾功能变化。
确诊肾动脉狭窄70％的患者应定期复查血压、尿常规和肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物。建议在医生指导下进行血管造影评估，根据具体情况选择药物保守治疗或血管介入手术。伴有糖尿病、高脂血症等基础疾病者需同步控制原发病。
