肾动脉狭窄70％属于中度狭窄，通常需要医疗干预。肾动脉狭窄的严重程度主要与是否引发高血压、肾功能损害、心血管并发症等因素相关。
肾动脉狭窄达到70％时，血流动力学已明显受影响。此时肾脏供血不足会激活肾素-血管紧张素系统，导致顽固性高血压。部分患者可能出现夜尿增多、血肌酐升高等肾功能异常表现。长期缺血还可能造成肾小球硬化，最终发展为缺血性肾病。
少数患者虽然狭窄程度较高，但通过侧支循环代偿，可能暂时不出现明显症状。这种情况多见于病程进展缓慢的动脉粥样硬化性狭窄，或年轻患者血管代偿能力较强时。但这类患者仍存在突发肾功能恶化风险，需密切监测血压和肾功能变化。
确诊肾动脉狭窄70％的患者应定期复查血压、尿常规和肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物。建议在医生指导下进行血管造影评估，根据具体情况选择药物保守治疗或血管介入手术。伴有糖尿病、高脂血症等基础疾病者需同步控制原发病。
肾动脉狭窄高血压可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾动脉狭窄高血压通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形、外伤等因素引起。
1、药物治疗药物治疗是肾动脉狭窄高血压的基础方法，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素受体发挥降压作用。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
2、血管成形术血管成形术是通过球囊扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏血流灌注的介入治疗方法。该手术创伤小，恢复快，适用于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄。手术在局部麻醉下进行，医生将球囊导管送至狭窄部位进行扩张。术后需密切监测血压变化，预防血管再狭窄。
3、支架植入术支架植入术是在血管成形术基础上放置金属支架，维持血管通畅性的治疗方法。该方法适用于严重狭窄或血管成形术后再狭窄病例。支架能有效支撑血管壁，防止弹性回缩。术后需长期服用抗血小板药物，预防支架内血栓形成。定期复查血管超声评估支架通畅情况。
4、生活方式调整生活方式调整包括低盐饮食、控制体重、适度运动、戒烟限酒等措施。每日钠盐摄入量应控制在6克以下，避免腌制食品。保持体重指数在正常范围，每周进行中等强度运动。吸烟会加重血管内皮损伤，应彻底戒烟。酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。
5、定期监测定期监测包括血压测量、肾功能检查、血管影像学评估等内容。建议每日早晚测量血压并记录，定期检测血肌酐、尿素氮等指标。每6-12个月进行肾动脉超声或CT血管造影检查，评估病情进展。出现血压波动或肾功能恶化应及时就医调整治疗方案。
肾动脉狭窄高血压患者应建立健康的生活习惯，保持规律作息，避免过度劳累。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白，限制高脂肪高胆固醇食物。根据医生建议选择合适的运动方式，如散步、游泳、太极拳等，避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免精神紧张。严格遵医嘱服药，不擅自停药或更改剂量。定期复诊，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。注意观察有无头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状，一旦出现应立即就医。
