颈动脉狭窄70％―90％通常需要手术干预，药物治疗主要用于辅助控制危险因素。颈动脉狭窄的处理方式主要有颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术、抗血小板治疗、降脂治疗、血压管理。
1、颈动脉内膜切除术：
外科手术直接切除狭窄部位的动脉粥样硬化斑块，适用于症状性重度狭窄患者。该手术能有效预防脑卒中，但需评估手术风险。
2、颈动脉支架植入术：
通过血管内介入放置支架扩张狭窄血管，创伤较小。适用于手术高风险患者，需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。
3、抗血小板治疗：
常用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。需注意胃肠道出血等不良反应，需在医生指导下使用。
4、降脂治疗：
使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块。需定期监测肝功能，避免与某些药物联用。
5、血压管理：
控制血压在140/90毫米汞柱以下，减少血管壁压力。可选用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药，需避免血压波动过大。
颈动脉重度狭窄患者需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳。定期复查颈动脉超声监测狭窄程度，出现头晕、肢体无力等脑缺血症状需立即就医。术后患者需长期随访，控制血糖、血脂等危险因素，预防血管再狭窄。日常注意避免颈部剧烈活动，保持情绪稳定，保证充足睡眠。
颈动脉狭窄通常可以通过脑核磁共振成像发现。脑核磁共振成像能够清晰显示血管结构，有助于诊断颈动脉狭窄的程度和位置。
脑核磁共振成像利用磁场和无线电波生成详细图像，对软组织的分辨率较高。颈动脉狭窄在图像上表现为血管内径变窄，血流信号减弱或消失。医生会根据狭窄程度评估脑部供血情况，判断是否需要进一步治疗。脑核磁共振成像还可以发现由颈动脉狭窄引起的脑梗死或脑缺血等并发症。
部分情况下可能需要结合其他检查明确诊断。当患者体内有金属植入物或幽闭恐惧症时，可能无法进行脑核磁共振成像检查。此时可采用颈动脉超声或CT血管造影作为替代方案。这些检查同样能够评估颈动脉狭窄情况，但成像原理和适用范围有所不同。
建议存在头晕、视物模糊或肢体无力等症状的患者及时就医检查。医生会根据具体情况选择合适的影像学检查方法，明确诊断后制定个体化治疗方案。日常生活中应注意控制血压、血糖和血脂，避免吸烟等危险因素，定期进行脑血管健康评估。
