肩周炎疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损等因素引起。
1、热敷使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节僵硬感。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。
2、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药减轻炎症反应,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。疼痛剧烈时可局部注射复方倍他米松注射液。长期用药需监测胃肠及肾功能,避免与其他抗凝药物联用。
3、物理治疗采用超声波治疗仪促进组织修复,或通过冲击波治疗仪松解粘连组织。中频电刺激可改善局部代谢,每次治疗20-30分钟,10-15次为1疗程。治疗期间应配合肩关节主动活动,避免过度依赖被动治疗。
4、中医调理选取肩髃、肩髎等穴位进行针灸,配合艾灸温通经络。推拿手法采用滚法、揉法松解肌肉,后期加入摇法改善活动度。可外用伤湿止痛膏或代温灸膏,内服独活寄生合剂调理气血。治疗需由专业中医师操作,避免暴力手法。
5、手术治疗对于病程超过1年、关节严重粘连者,可考虑关节镜下松解术或开放手术。术后需早期进行康复训练,使用肩关节外展支架保护。手术存在神经损伤、关节不稳等风险,需严格评估适应证。
日常应避免提重物及过度上肢活动,睡眠时保持患侧肩部保暖。进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼时,以轻微疼痛为度,循序渐进增加幅度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。