冠心病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，与遗传因素、不良生活习惯、代谢异常等多种原因相关。
1、高血压长期血压升高会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。高血压患者冠状动脉承受压力增加，血管壁增厚，管腔逐渐狭窄。控制血压可通过低盐饮食、规律运动实现，必要时需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、高脂血症血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易在血管壁沉积形成斑块。脂质代谢异常会引发慢性炎症反应，促进血小板聚集。调整饮食结构减少动物脂肪摄入，配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物可改善病情。
3、糖尿病持续高血糖状态会造成血管内皮功能紊乱，糖基化终末产物沉积损伤血管。糖尿病患者常合并脂代谢异常，加速冠状动脉病变进展。控制血糖需监测饮食中碳水化合物摄入，使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
4、吸烟烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩和血压升高。一氧化碳与血红蛋白结合降低血液携氧能力，加重心肌缺血。戒烟是预防冠心病最有效的干预措施，必要时可采用尼古丁替代疗法辅助。
5、肥胖体脂率过高会引发胰岛素抵抗和慢性炎症状态，内脏脂肪分泌的炎症因子会损伤血管。肥胖者常伴随睡眠呼吸暂停，进一步加重心脏负荷。通过有氧运动结合饮食控制减轻体重，能显著改善冠状动脉供血。
预防冠心病需建立健康生活方式，每日保持适量有氧运动，饮食以地中海饮食模式为主，限制饱和脂肪酸和精制糖摄入。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现胸闷、胸痛等症状时应及时就医，避免延误冠状动脉介入或搭桥手术的最佳时机。
冠心病胸闷可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术和心理干预等方式缓解。冠心病胸闷通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、情绪波动、体力活动过度和寒冷刺激等原因引起。
1、调整生活方式戒烟限酒有助于减少冠状动脉痉挛风险。低盐低脂饮食可延缓动脉粥样硬化进展，每日钠盐摄入应控制在合理范围。保持规律作息避免熬夜，每周进行适度有氧运动如快走或游泳，运动时心率不宜超过最大心率的合理比例。
2、药物治疗硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片能改善心肌重构。所有药物均需在心血管专科医师指导下规范使用。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度较高的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。血管内超声可精确评估斑块性质，药物涂层支架能显著降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。非体外循环下心脏不停跳搭桥可减少手术创伤，微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成血管吻合。术后需严格监测桥血管通畅率和心功能恢复情况。
5、心理干预认知行为治疗可改善患者疾病应对方式，正念减压训练能降低交感神经兴奋性。参加心脏康复小组有助于建立社会支持系统，音乐疗法和呼吸放松技巧可缓解焦虑情绪。定期心理评估能早期发现抑郁倾向并及时干预。
冠心病患者应建立健康档案定期随访，学会识别心绞痛与心肌梗死区别。家庭需配备急救药品和氧气设备，掌握心肺复苏基本技能。饮食注意增加深海鱼类和坚果摄入，烹饪选用植物油并控制总热量。避免突然暴露于寒冷环境或情绪剧烈波动，外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息。出现持续胸痛伴冷汗等症状时应立即呼叫急救中心。
