判断婴儿是否拉肚子主要依据排便次数增多、性状改变及伴随症状。婴儿腹泻可能由喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。
1、排便次数增多正常母乳喂养婴儿每日排便可达5-6次，配方奶喂养通常1-3次。若排便次数突然超过平日习惯的2倍以上，或母乳喂养婴儿每日超过10次，需警惕腹泻。早产儿或月龄小于3个月的婴儿更需关注排便频率变化。
2、粪便性状改变健康婴儿粪便呈糊状或软膏样。腹泻时粪便变稀，可能出现水样便、蛋花汤样便或带有黏液。轮状病毒性腹泻粪便常呈白色米汤样，细菌性腹泻可能含血丝或脓液。需记录粪便颜色、气味等特征供医生参考。
3、伴随症状腹泻常伴随哭闹不安、食欲下降、呕吐或发热。中重度脱水表现为囟门凹陷、尿量减少、皮肤弹性差。若出现嗜睡、四肢冰凉等休克表现需立即就医。母乳喂养婴儿需观察母亲饮食是否含过敏原。
4、持续时间急性腹泻多在1周内缓解，持续超过2周考虑迁延性腹泻。慢性腹泻可能伴随体重不增、营养不良。记录腹泻起病时间、加重诱因及缓解因素，有助于鉴别感染性或非感染性病因。
5、特殊体征检查臀部是否出现尿布疹，肛门周围有无红肿。观察有无腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻征兆。代谢性疾病引起的腹泻可能伴特殊体味。遗传性腹泻如先天性氯泻会有特征性电解质紊乱。
家长应保持婴儿臀部清洁干燥，每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。母乳喂养母亲需避免进食生冷刺激性食物。可少量多次喂服口服补液盐预防脱水，但6个月以下婴儿补液需遵医嘱。若腹泻伴随血便、持续呕吐或精神萎靡，须立即前往儿科急诊。注意记录腹泻次数、性状变化及尿量，为医生诊断提供依据。避免自行使用止泻药物，尤其是抑制肠蠕动的药物可能加重病情。
崴脚后判断是否骨折需结合疼痛程度、肿胀特征、活动受限情况、异常声响及影像学检查综合评估。主要观察指标有局部畸形、骨擦感、无法承重行走、疼痛持续加重、皮肤淤青扩散等。
1、疼痛程度骨折疼痛通常尖锐剧烈且持续不缓解，按压受伤部位时疼痛明显加剧。软组织损伤的疼痛相对局限，休息后可减轻。若疼痛放射至远端或伴随肢体麻木，可能提示神经血管损伤。
2、肿胀特征骨折肿胀多在伤后迅速出现并持续扩大，皮肤紧绷发亮，可能伴随皮下淤血扩散。韧带扭伤肿胀发展较慢，通常局限于踝关节周围。骨折后48小时内肿胀达到高峰需警惕骨筋膜室综合征。
3、活动受限骨折患者常完全无法负重行走，踝关节各方向主动活动均受限。轻微扭伤仍可勉强跛行，被动活动范围接近正常。若尝试活动时听到骨摩擦音或感觉关节不稳定，骨折概率显著增加。
4、异常体征触摸到明显骨性台阶或异常突起提示骨折移位。肢体出现旋转畸形或短缩变形属于确定性体征。足背动脉搏动减弱伴甲床苍白可能合并血管损伤，需紧急处理。
5、影像学确认X线片能明确大多数骨折，但细微裂纹需CT扫描确诊。MRI适用于评估韧带软骨损伤。儿童骨骺损伤需拍摄双侧对比片。临床高度怀疑骨折但影像阴性时，应在伤后复查。
崴脚后建议立即停止活动并抬高患肢，用冰袋间歇冷敷减轻肿胀，弹性绷带加压包扎时注意观察末梢循环。避免热敷、按摩或使用活血药物。无论是否骨折，持续疼痛超过三天或出现发热症状均需及时就诊。康复期可进行踝泵运动促进血液循环，逐步恢复关节活动度训练，穿戴护踝保护装置预防二次损伤。
