肝移植术后饮食需遵循低脂、低盐、高蛋白、易消化原则,避免生冷刺激食物。主要注意点有严格分餐制、控制钠摄入、补充优质蛋白、避免酒精及生食、监测血糖血脂等。
1、严格分餐制术后早期需采用分餐制,每日5-6次少量进食,减轻胃肠负担。食物应现做现吃,避免隔夜饭菜,餐具需高温消毒。移植后免疫抑制剂使用会增加感染风险,分餐可降低食源性致病菌接触概率。建议家长使用独立砧板处理生熟食,水果去皮后食用。
2、控制钠摄入每日食盐量不超过3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。免疫抑制剂可能导致水钠潴留,高盐饮食会加重高血压和水肿。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分。合并腹水患者需更严格限钠,必要时记录24小时尿钠排出量。
3、补充优质蛋白优先选择鱼肉、鸡胸肉、蛋清等低脂高蛋白食物,每日摄入量按1.2-1.5克/公斤体重计算。蛋白质有助于肝细胞再生和伤口愈合,但需避免动物内脏等高嘌呤蛋白来源。大豆蛋白等植物蛋白可适量补充,但要注意与抗排斥药物的服用间隔。
4、避免酒精生食绝对禁酒以防止酒精性肝损伤,寿司、生蚝等生食可能携带寄生虫或病菌。西柚及其制品会影响他克莫司等免疫抑制剂代谢,需终身避免。未经巴氏消毒的乳制品、溏心蛋等半熟食品也属高风险食物。
5、监测代谢指标定期检测血糖、胆固醇和甘油三酯水平,控制精制糖和饱和脂肪摄入。激素类药物易引发糖尿病,建议选择低升糖指数主食如燕麦、糙米。坚果类食物需适量,每日不超过20克,避免油炸食品和反式脂肪酸。
肝移植术后饮食需长期坚持个性化方案,建议在营养师指导下制定食谱。术后3个月内所有食材需彻底加热至中心温度70℃以上,避免进食外卖食品。每日饮水1500-2000毫升,出现腹泻或黄疸时及时调整饮食结构并就医复查。定期监测血药浓度时需保持饮食规律,避免影响检测结果。