匐行性脉络膜萎缩早期可能出现视力下降、视物变形、中心暗点、色觉异常、闪光感等症状。匐行性脉络膜萎缩是一种慢性进展性眼底疾病，主要表现为脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮层萎缩，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等确诊。
1、视力下降早期患者可表现为轻度至中度的视力减退，多为渐进性发展。由于脉络膜萎缩导致视网膜外层营养供应不足，黄斑区功能受损，患者阅读或辨识细节时可能出现困难。这种视力下降通常无法通过普通眼镜矫正，且可能伴随对比敏感度降低。
2、视物变形患者可能出现视物变形或直线扭曲的现象，医学上称为视物变形症。这与黄斑区视网膜结构改变有关，脉络膜萎缩导致视网膜感光细胞排列异常。患者可通过阿姆斯勒方格表自查，若发现方格线条弯曲或缺失应及时就医。
3、中心暗点视野中央出现固定性暗点是典型表现，初期可能为间歇性，后期逐渐固定。暗点范围与脉络膜萎缩病灶大小相关，患者常主诉注视目标时中央区域模糊或缺失。需通过视野检查明确暗点范围及程度。
4、色觉异常早期可能出现蓝色觉异常，后期可累及全色觉。因视网膜色素上皮细胞功能受损，影响视锥细胞的色觉信号传导。患者对颜色饱和度感知下降，尤其蓝黄色辨别困难，可通过色觉检查量化评估。
5、闪光感部分患者会主诉眼前闪光感或光幻视，可能与视网膜牵拉或玻璃体后脱离有关。闪光感多为间断性，在暗环境下更明显。若突然加重需警惕视网膜裂孔或脱离等并发症。
建议出现上述症状者尽早就诊眼科，完善眼底荧光血管造影、眼电生理等检查。日常需避免强光刺激，佩戴防蓝光眼镜，控制血压血糖，补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。定期随访监测病灶进展，晚期可考虑低视力康复训练。避免吸烟及过度用眼，保持适度有氧运动有助于延缓病情发展。
