匐行性脉络膜萎缩早期可能出现视力下降、视物变形、中心暗点、色觉异常、闪光感等症状。匐行性脉络膜萎缩是一种慢性进展性眼底疾病，主要表现为脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮层萎缩，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等确诊。
1、视力下降早期患者可表现为轻度至中度的视力减退，多为渐进性发展。由于脉络膜萎缩导致视网膜外层营养供应不足，黄斑区功能受损，患者阅读或辨识细节时可能出现困难。这种视力下降通常无法通过普通眼镜矫正，且可能伴随对比敏感度降低。
2、视物变形患者可能出现视物变形或直线扭曲的现象，医学上称为视物变形症。这与黄斑区视网膜结构改变有关，脉络膜萎缩导致视网膜感光细胞排列异常。患者可通过阿姆斯勒方格表自查，若发现方格线条弯曲或缺失应及时就医。
3、中心暗点视野中央出现固定性暗点是典型表现，初期可能为间歇性，后期逐渐固定。暗点范围与脉络膜萎缩病灶大小相关，患者常主诉注视目标时中央区域模糊或缺失。需通过视野检查明确暗点范围及程度。
4、色觉异常早期可能出现蓝色觉异常，后期可累及全色觉。因视网膜色素上皮细胞功能受损，影响视锥细胞的色觉信号传导。患者对颜色饱和度感知下降，尤其蓝黄色辨别困难，可通过色觉检查量化评估。
5、闪光感部分患者会主诉眼前闪光感或光幻视，可能与视网膜牵拉或玻璃体后脱离有关。闪光感多为间断性，在暗环境下更明显。若突然加重需警惕视网膜裂孔或脱离等并发症。
建议出现上述症状者尽早就诊眼科，完善眼底荧光血管造影、眼电生理等检查。日常需避免强光刺激，佩戴防蓝光眼镜，控制血压血糖，补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。定期随访监测病灶进展，晚期可考虑低视力康复训练。避免吸烟及过度用眼，保持适度有氧运动有助于延缓病情发展。
匐行性脉络膜萎缩可能引发黄斑病变、视网膜脱离、视神经萎缩、继发性青光眼和并发性白内障等并发症。该疾病属于慢性进行性脉络膜退行性病变，需定期眼科随访以监测病情进展。
1、黄斑病变脉络膜萎缩区域向黄斑区扩展会导致中心视力不可逆损伤。患者可能出现视物变形、中心暗点等症状，光学相干断层扫描检查可见黄斑区视网膜外层结构破坏。临床可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物延缓进展，必要时考虑微脉冲激光治疗。
2、视网膜脱离萎缩灶边缘的视网膜色素上皮层与神经上皮层黏附力下降，可能引发孔源性或牵拉性视网膜脱离。患者突发视野缺损伴闪光感时需紧急就医，通过巩膜扣带术或玻璃体切割手术进行复位，术后需长期保持俯卧位并使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
3、视神经萎缩长期脉络膜血液循环障碍可导致视神经纤维层进行性变薄。视野检查显示向心性缩小，光学相干断层扫描显示视盘周围神经纤维层厚度降低。可尝试甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，但疗效有限，重点在于控制原发病进展。
4、继发性青光眼萎缩病灶引发房角结构异常或新生血管性青光眼，表现为眼压升高伴头痛眼胀。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，晚期可能需施行青光眼引流阀植入术。定期眼压监测和视野检查对早期发现至关重要。
5、并发性白内障长期炎症因子刺激及代谢异常可加速晶状体混浊。核性白内障多见，表现为渐进性视力下降伴眩光。待晶状体混浊影响日常生活时，可考虑超声乳化联合人工晶体植入术，术前需评估视网膜功能状态。
建议患者每3-6个月进行包括视力、眼压、眼底照相及光学相干断层扫描在内的全面眼科检查。外出佩戴防紫外线眼镜，避免吸烟及高脂饮食，控制血压血糖在正常范围。若出现突发视力下降、视野缺损或眼痛等症状应立即就诊，晚期并发症可能导致永久性视力损害，早期干预可最大限度保留视功能。
