儿童胃溃疡主要表现为上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐、体重下降以及黑便等症状。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素以及精神压力过大等原因有关。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、上腹部疼痛儿童胃溃疡最常见的症状是上腹部疼痛，多表现为钝痛或灼烧感，常在空腹时加重，进食后可能暂时缓解。疼痛部位多位于剑突下或脐周，年幼儿童可能无法准确描述疼痛位置。疼痛发作具有周期性特点，可能持续数日至数周后自行缓解，但容易反复发作。家长需注意观察孩子疼痛发作的规律性，避免误认为是生长痛或肠痉挛。
2、食欲减退胃溃疡会导致患儿出现明显的食欲不振，看到食物时产生抵触情绪，进食量明显减少。这是由于溃疡病灶刺激胃黏膜，引起早饱感和进食后不适所致。长期食欲减退可能导致营养不良、生长发育迟缓，家长应记录孩子的饮食情况，选择易消化的食物少量多餐喂养。
3、恶心呕吐约半数患儿会出现恶心呕吐症状，呕吐物可能含有胃内容物或胆汁样液体，严重时可见咖啡渣样物，提示可能存在消化道出血。呕吐多发生在清晨或餐后，可能伴有反酸、嗳气等表现。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，家长需注意补充水分，观察呕吐物的性状和频率。
4、体重下降由于进食减少和营养吸收障碍，胃溃疡患儿往往出现体重增长缓慢或体重下降，可能伴有面色苍白、乏力等贫血表现。体重下降程度与溃疡严重程度相关，家长应定期监测孩子的身高体重变化，绘制生长曲线图供医生参考。
5、黑便当溃疡侵蚀血管时可能出现黑便，医学上称为柏油样便，这是上消化道出血的特征性表现。出血量少时仅表现为大便潜血阳性，大量出血时可出现呕血、休克等危重情况。家长发现孩子排出黑色、黏稠、有特殊臭味的大便时，应立即就医检查。
儿童胃溃疡的治疗需要家长密切配合，除规范用药外，应注意调整饮食结构，选择温和少刺激的食物，避免过冷过热、辛辣油腻的饮食。保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。按医嘱定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。注意观察病情变化，如出现剧烈腹痛、呕血、便血等症状需立即急诊处理。同时要做好幽门螺杆菌感染的筛查和根治治疗，预防溃疡复发。
胃溃疡与胃糜烂的主要区别在于病变深度和临床表现。胃溃疡指黏膜层至肌层的组织缺损，胃糜烂则局限于黏膜表层损伤。两者可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常等因素引起，但胃溃疡疼痛更规律且易伴发出血穿孔，胃糜烂多表现为上腹隐痛或无症状。
1、病变深度差异胃溃疡的病变穿透黏膜肌层达到更深组织，形成火山口样缺损，愈合后会形成瘢痕。胃糜烂仅累及黏膜表层，不突破黏膜肌层，愈合后不留痕迹。胃镜检查中，溃疡可见明显凹陷边缘隆起，糜烂则表现为黏膜充血水肿或浅表破损。
2、症状特征不同胃溃疡疼痛具有进食后加重、空腹缓解的节律性，夜间痛多见，可能伴随呕血黑便等出血症状。胃糜烂疼痛多呈持续性隐痛或无自觉症状，部分患者仅在胃镜检查时偶然发现，严重糜烂可能出现少量渗血。
3、并发症风险胃溃疡可能并发穿孔、幽门梗阻或癌变，需要密切监测。胃糜烂并发症较少，但广泛糜烂可能引起贫血。长期服用非甾体抗炎药者若出现糜烂，提示有进展为溃疡的风险。
4、治疗周期区别胃溃疡需规范治疗6-8周，常用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂。胃糜烂治疗周期通常2-4周，以去除病因和短期抑酸为主。两者均需根除幽门螺杆菌，但溃疡患者更强调足疗程用药和复查胃镜。
5、预后差异胃溃疡复发率较高，需长期随访管理。胃糜烂在消除诱因后多可完全愈合，预后良好。吸烟饮酒、压力等因素会同时加重两种病变，调整生活方式对预防复发至关重要。
胃病患者应避免辛辣刺激食物，规律进食细软易消化饮食，限制咖啡浓茶摄入。建议采用分餐制减少幽门螺杆菌传播风险，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。出现持续上腹痛、体重下降等症状时需及时复查胃镜，胃溃疡患者每年应进行1-2次随访监测。适当补充维生素B族和优质蛋白能促进黏膜修复，但须在医生指导下使用药物。
