柯萨奇病毒疹是由柯萨奇病毒感染引起的皮肤黏膜病变,主要表现为手足口病、疱疹性咽峡炎等。柯萨奇病毒属于肠道病毒,主要通过粪口途径传播,常见于儿童,成人也可感染。感染后可能出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状,多数患者症状较轻,但少数可能引发脑膜炎、心肌炎等严重并发症。
1、手足口病手足口病是柯萨奇病毒疹的典型表现,主要由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起。患者口腔黏膜、手掌、足底等部位出现红色斑丘疹或水疱,伴有发热、食欲减退等症状。皮疹通常不痛不痒,7-10天可自行消退。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用退热药如对乙酰氨基酚,口腔疱疹可使用康复新液局部涂抹。
2、疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起,表现为咽部充血、咽峡部出现灰白色疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,导致咽痛、拒食、流涎等症状。患儿可能出现高热,持续3-5天。治疗需保持口腔清洁,可使用生理盐水漱口,疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部止痛。
3、非特异性皮疹部分柯萨奇病毒感染可表现为非特异性皮疹,如红色斑疹、丘疹或荨麻疹样皮疹,多分布于躯干和四肢,一般不伴瘙痒。这种皮疹通常随发热消退而消失,无须特殊处理。若皮疹持续不退或加重,需就医排除其他出疹性疾病。
4、并发症表现柯萨奇病毒感染可能引发严重并发症。病毒性脑膜炎表现为头痛、呕吐、颈项强直;心肌炎可出现心悸、胸闷、乏力;急性弛缓性麻痹表现为肢体无力。这些情况需立即就医,可能需住院治疗,如心肌炎患者需使用丙种球蛋白、糖皮质激素等药物。
5、特殊人群感染孕妇感染柯萨奇病毒可能通过胎盘传染胎儿,导致胎儿心肌炎、宫内发育迟缓等。新生儿感染症状较重,可能出现败血症样表现。免疫功能低下者感染后症状更严重,病程更长。这些人群出现疑似症状应及早就医,必要时进行抗病毒治疗。
预防柯萨奇病毒疹需注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者分泌物。患儿应居家隔离至症状消失,对玩具、餐具等物品进行消毒。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症为主。出现高热不退、精神差、呼吸急促等严重症状时需及时就医。日常保持均衡饮食,适量运动,增强免疫力有助于预防感染。