近视50度一般无须立即配镜，但需结合用眼习惯和症状综合判断。近视的处理方式主要有定期复查、改善用眼环境、调整用眼时长、加强户外活动、医学验光干预。
1、定期复查建议每3-6个月进行视力检查，监测度数变化。儿童青少年眼球发育阶段度数易波动，早期发现进展可及时干预。成人若长期保持稳定低度数，可能无需配镜。
2、改善用眼环境保持阅读距离30厘米以上，避免昏暗或强光环境下用眼。电子屏幕使用时应遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒，减少调节痉挛风险。
3、调整用眼时长连续近距离用眼不超过45分钟，课间或工作间隙闭眼休息或远眺。夜间保证充足睡眠，每日用眼总时长建议控制在8小时内，避免视疲劳累积。
4、加强户外活动每日户外自然光暴露2小时以上，阳光刺激视网膜多巴胺分泌有助于延缓眼轴增长。球类运动可锻炼眼部调节功能，对低度近视防控具有积极意义。
5、医学验光干预若出现视物模糊、眼胀头痛等视疲劳症状，或裸眼视力低于0.8影响生活学习，需医学验光后考虑配镜。可选择低度数凹透镜，或遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液控制进展。
低度近视人群应注重膳食营养均衡，适量补充维生素A、叶黄素等视网膜必需营养素。坚持每天做眼保健操，通过穴位按摩改善眼部血液循环。建立视力健康档案，动态跟踪屈光状态变化，避免发展为中高度近视。出现视物变形、闪光感等异常需立即就医排查眼底病变。
配眼镜不一定必须做散瞳，需根据年龄、眼部状况及验光需求综合判断。散瞳验光主要适用于儿童青少年、远视患者或存在调节异常者，成年人常规验光通常无需散瞳。散瞳能排除调节干扰获得更准确度数，但可能引起暂时性畏光、视近模糊等不适。
儿童青少年眼球发育阶段调节力强，容易因睫状肌过度收缩导致假性近视，散瞳验光可放松睫状肌暴露真实屈光状态。远视患者因长期使用调节易掩盖真实度数，散瞳有助于发现隐性远视。存在视疲劳、调节痉挛等症状者，散瞳可鉴别是否存在调节过度问题。散瞳后验光需等待瞳孔恢复正常后复验，以确保配镜度数精准。
成年人调节功能稳定且多数为轴性近视，通过综合验光仪即可获得可靠数据，通常无须散瞳。角膜塑形镜验配、老花验光等特殊需求可能需结合小瞳孔检查。青光眼患者、前房浅者及对散瞳药物过敏者应避免散瞳，可选择雾视法等替代方案。快速散瞳药物作用时间短，适合门诊检查，阿托品散瞳效果持久多用于儿童深度验光。
建议首次配镜的儿童、视力波动大者及复杂屈光不正患者优先选择散瞳验光。普通成人验光可根据验光师建议选择常规检查，若发现调节异常再考虑散瞳。验光后需注意避免强光刺激，散瞳期间不宜驾驶或进行精细作业。无论是否散瞳，均应选择正规医疗机构进行医学验光，确保眼镜度数与实际需求匹配。
