弱视的形成主要与视觉发育关键期异常有关，常见原因有屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼屈光参差、先天性白内障等。弱视是视觉神经系统发育异常导致的视力减退，无法通过光学矫正达到正常水平。
1、屈光不正高度远视、散光或近视未及时矫正时，视网膜无法获得清晰物像刺激，视觉皮层发育受阻。儿童眼球处于发育阶段，长期模糊成像会导致大脑主动抑制该眼视觉信号输入。需在3-6岁前进行规范验光配镜，配合遮盖疗法和视觉训练。
2、斜视显性斜视患者因双眼视轴不平行，大脑为消除复视会抑制斜视眼的视觉输入。持续抑制导致斜视眼黄斑功能退化，常见于内斜视儿童。需通过手术矫正眼位后，结合双眼视功能重建训练，恢复双眼协同能力。
3、形觉剥夺先天性上睑下垂、角膜混浊等疾病阻挡光线进入眼内，剥夺视网膜正常视觉刺激。婴幼儿时期即使短暂遮盖也可能引发不可逆弱视，需尽早手术解除遮挡因素，术后进行增视疗法。
4、屈光参差双眼屈光度差异超过200度时，大脑会选择接收清晰眼的信号，抑制模糊眼的视觉传导。长期单眼抑制导致屈光度较高眼形成弱视，需通过全矫配镜联合压抑疗法平衡双眼视力。
5、先天性白内障晶状体混浊阻碍光线到达视网膜，出生后3个月内未手术干预将造成重度弱视。需在6周龄前完成白内障摘除并植入人工晶体，术后坚持长期屈光矫正和视觉康复训练。
弱视治疗存在3-8岁的黄金窗口期，错过将难以逆转。建议家长定期带孩子进行视力筛查，发现异常及时就诊。治疗期间需严格遵医嘱进行遮盖、光学矫正和视觉训练，同时注意补充维生素A、D等视觉发育必需营养素，避免过度使用电子屏幕。
弱视与近视是两种不同的视力问题，弱视通常指单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平，而近视是指眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。两者在发病机制、临床表现及治疗方法上存在明显差异。
1、发病机制弱视多与视觉发育关键期异常有关，常见原因包括屈光参差、斜视或形觉剥夺。近视主要由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡导致屈光力过强。弱视属于视觉神经系统发育障碍，近视属于屈光不正范畴。
2、临床表现弱视患者常表现为视力无法通过配镜矫正至正常，可能伴有立体视功能缺失。近视患者主要表现为远视力下降但近视力正常，配戴合适镜片后视力可完全矫正。弱视可能伴随眼球震颤或斜视，近视通常无此类伴随症状。
3、发病年龄弱视多在8岁前视觉发育关键期形成，超过12岁治疗效果显著降低。近视可发生于任何年龄，青少年时期进展较快。弱视具有明显的时间窗限制，近视发展相对持续。
4、检查方法弱视诊断需进行视力检查、屈光检查、注视性质检查及双眼视功能评估。近视诊断主要通过验光检查确定屈光度。弱视需要排除器质性眼病，近视检查相对简单直接。
5、治疗方法弱视治疗包括矫正屈光不正、遮盖疗法、视觉训练等，需在视觉发育期内干预。近视控制可采用光学矫正、药物干预、行为干预等方式，以延缓度数增长为主。弱视治疗强调早期性和持续性，近视管理注重长期防控。
对于弱视患者，建议定期进行视力检查，坚持遮盖治疗，配合精细目力训练，保证充足营养摄入。近视人群应注意用眼卫生，增加户外活动时间，避免长时间近距离用眼，定期复查屈光度变化。无论弱视还是近视，均需在专业眼科医生指导下进行规范诊疗，避免自行采取不科学的矫正方法。
