尿素8.6毫摩尔每升是否严重需结合具体临床情况判断。尿素升高可能与脱水、高蛋白饮食、急性胃肠出血、心力衰竭、慢性肾病等因素有关。
短期内水分摄入不足或大量出汗可能导致血液浓缩，引起尿素暂时性升高。这种情况可通过补充水分、调整饮食结构缓解，通常无须特殊治疗。建议每日饮水量保持在2000毫升左右，避免剧烈运动后未及时补水。
过量摄入肉类、蛋奶等蛋白质食物会增加肾脏代谢负担，使尿素氮生成增多。调整饮食中蛋白质比例至每日每公斤体重1-1.2克，增加蔬菜水果摄入，多数情况下1-2周后复查指标可恢复正常。
消化道出血时血液蛋白质在肠道被分解吸收，会导致尿素氮异常增高。这类患者常伴有呕血、黑便、头晕等症状，需立即就医处理出血灶，必要时进行内镜下止血或输血治疗。
心功能不全时肾脏灌注不足会引起尿素滞留，多伴随呼吸困难、下肢水肿等表现。需通过利尿剂改善循环状态，同时控制原发心脏疾病，监测电解质平衡以防利尿过度导致新的代谢紊乱。
肾功能持续受损时尿素排泄障碍会导致指标进行性升高，可能伴有贫血、高血压等症状。需要评估肾小球滤过率分期，采取低蛋白饮食配合复方α-酮酸治疗，终末期需考虑肾脏替代治疗。
建议发现尿素升高时完善尿常规、血肌酐、肾脏超声等检查，避免自行使用利尿药物。日常需控制食盐摄入量每日不超过5克，限制动物内脏等高嘌呤食物，定期监测血压和血糖。肾功能异常者应每3-6个月复查肾功能指标，出现水肿或尿量明显变化时及时就诊。
