腰椎间盘4-5节突出患者建议采用仰卧位或侧卧位睡眠，避免俯卧位。正确的睡姿能减轻椎间盘压力，主要有保持脊柱自然曲度、使用合适高度的枕头、双腿间夹枕、床垫软硬适中、避免长时间固定姿势等方法。
1、保持脊柱自然曲度仰卧时在膝盖下方垫软枕，使髋关节和膝关节保持轻度屈曲状态，有助于维持腰椎生理前凸。侧卧时应将上方腿屈曲，两腿间放置枕头支撑，防止脊柱扭转。睡眠中脊柱保持中立位可减少椎间盘承受的压力。
2、使用合适高度的枕头枕头高度以维持颈椎自然曲度为标准，仰卧时枕头压实后高度约为一拳，侧卧时枕头高度应与肩宽相当。过高或过低的枕头会导致颈椎过度屈伸，通过脊柱整体力学传导加重腰椎负担。
3、双腿间夹枕侧卧位时在双膝之间放置厚度适中的支撑枕，能有效防止骨盆旋转造成的腰椎扭转。枕头厚度以保持骨盆中立位为宜，过厚可能造成髋关节过度外展，过薄则无法起到支撑作用。
4、床垫软硬适中选择中等硬度的床垫，通常以3-5厘米厚度记忆棉配合硬质弹簧床垫为佳。过软的床垫会使腰部过度下陷，过硬的床垫则缺乏对脊柱曲线的适应性支撑，均可能加剧椎间盘压力。
5、避免长时间固定姿势睡眠中可每2-3小时轻微调整体位，但需保持整体姿势符合上述原则。长期保持单一姿势可能导致局部肌肉僵硬，通过改变重心分布可缓解持续压力，但需避免大幅度翻身动作。
腰椎间盘突出患者除注意睡姿外，日常应避免久坐久站，提重物时保持腰部直立，加强腰背肌锻炼如桥式运动、俯卧抬臂等。急性期疼痛明显时可在医生指导下使用洛索洛芬钠贴剂、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。睡眠环境保持适宜温湿度，睡前可进行腰部热敷促进血液循环。
睡姿不良可能引发脊柱变形、肌肉劳损，严重时可能影响男性生育功能。
长期保持错误睡姿会导致脊柱生理曲度改变，如侧卧蜷缩可能引发颈椎反弓，俯卧位可能加重腰椎间盘压力。肌肉方面，枕头过高易诱发颈肩部肌群痉挛，仰卧手臂上举可能造成臂丛神经压迫。对于男性而言，俯卧位会使阴囊温度升高，持续压迫睾丸可能干扰生精功能，但需要长期不良睡姿才可能造成这种影响。部分研究显示睡眠时会阴区持续受压可能降低精子活力，但临床案例较为少见。
建议选择仰卧或侧卧交替姿势，使用高度适中的枕头，避免长时间固定睡姿。备孕男性可优先采用仰卧位，两膝间夹枕保持骨盆中立位。
