大拇指腱鞘炎手术后需注意伤口护理、功能锻炼、疼痛管理、预防感染和定期复查。术后恢复效果与个人护理密切相关。
1、伤口护理：
术后需保持伤口干燥清洁，避免沾水。每日观察伤口有无红肿渗液，敷料污染需及时更换。拆线前禁止自行撕脱敷料或抓挠伤口，防止缝线断裂。术后2周内避免患指过度活动，防止伤口张力过大影响愈合。
2、功能锻炼：
拆线后需循序渐进进行手指屈伸训练。初期可做被动关节活动，后期过渡到抗阻力训练。锻炼时以轻微酸胀感为宜，避免剧烈疼痛。每日3-5次，每次10分钟，防止肌腱粘连影响手指灵活性。
3、疼痛管理：
术后48小时内可冰敷缓解肿胀疼痛，每次15分钟间隔2小时。医生可能开具非甾体抗炎药，需遵医嘱服用。避免擅自使用活血化瘀类药物，可能增加出血风险。持续剧烈疼痛需及时就医排除感染。
4、预防感染：
术后1个月内避免接触污水、化学品等污染物。出现发热、伤口跳痛、脓性分泌物等感染征兆时需立即就医。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。抗生素使用需完整疗程，不可自行停药。
5、定期复查：
术后1周需复查伤口愈合情况，2周左右拆线。之后每月评估功能恢复进度，必要时进行康复治疗。完全恢复需3-6个月，期间避免提重物或反复抓握动作。长期从事手部劳动者建议调整工作方式。
术后饮食宜清淡富含蛋白质，多食用鱼类、蛋类及新鲜蔬果促进组织修复。可进行肩肘关节活动维持上肢血液循环，但患侧手腕需保持制动2周。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，冬季注意手部保暖避免受凉。恢复期间出现手指麻木、活动障碍等异常情况应及时联系主刀
手腕腱鞘炎与大拇指腱鞘炎的主要区别在于发病部位及功能影响。手腕腱鞘炎多累及腕部屈伸肌腱鞘，而大拇指腱鞘炎又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎特指拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎症。
1、发病部位：
手腕腱鞘炎通常发生在腕关节掌侧或背侧的肌腱鞘，常见于频繁使用腕部活动的人群。大拇指腱鞘炎则集中于桡骨茎突处，即手腕外侧靠近拇指基底的骨性突起部位，因拇长展肌和拇短伸肌腱在此处通过狭窄的纤维骨性管道易受摩擦。
2、典型症状：
手腕腱鞘炎表现为腕部弥漫性疼痛、握力下降，严重时可能出现弹响或卡顿感。大拇指腱鞘炎特征性表现为桡骨茎突处局限性压痛，拇指伸展或外展时疼痛加剧，典型体征为握拳尺偏试验阳性芬克尔斯坦试验。
3、诱发动作：
手腕腱鞘炎多由反复屈伸腕关节动作诱发，如打字、拧毛巾等。大拇指腱鞘炎常见于需频繁捏持、扭转的动作，如哺乳期抱婴、手机操作等，因拇指反复外展和伸展导致肌腱过度摩擦。
4、解剖结构：
手腕腱鞘炎涉及多条屈肌腱或伸肌腱的滑膜鞘，解剖范围较广。大拇指腱鞘炎特指第一伸肌间隔内的两条肌腱，其腱鞘在桡骨茎突处形成生理性弯曲，更易发生机械性卡压。
5、并发症风险：
长期未治疗的手腕腱鞘炎可能影响整个手部功能，导致腕关节活动受限。大拇指腱鞘炎若持续进展，可能引起拇指活动障碍，影响对掌、捏握等精细动作，但局部症状更为突出。
日常护理需避免重复性手部动作，工作间隙做腕部环绕及拇指伸展练习，局部热敷可促进血液循环。症状持续超过两周或出现明显活动障碍时，建议至骨科或手外科就诊，通过超声检查明确诊断，必要时可采用支具固定、局部封闭或针刀松解等治疗措施。
