流产后五天出现小腹疼痛可能与子宫收缩、感染、残留组织、激素波动或盆腔炎症有关。疼痛程度较轻时多为生理性恢复过程，若持续加重或伴随发热需警惕病理性因素。
1、子宫收缩：
流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种宫缩痛类似轻度痛经，通常持续1-2周。疼痛呈阵发性，按压小腹可触及稍硬的子宫体，属于正常恢复现象。热敷下腹部、保持休息可缓解症状，避免剧烈运动。
2、感染风险：
手术操作或术后护理不当可能导致子宫内膜炎，疼痛表现为持续性坠胀并伴随发热、异常分泌物。感染可能与术中消毒不彻底、术后过早性生活或卫生习惯不良有关。需通过血常规和妇科检查确诊，确诊后需规范抗感染治疗。
3、组织残留：
妊娠物未完全排出可能引起宫腔残留，导致子宫收缩不良和持续性疼痛，常伴有不规则阴道出血。超声检查可明确诊断，少量残留可通过药物促进排出，残留组织较多时可能需要清宫手术干预。
4、激素水平变化：
妊娠终止后体内孕激素水平骤降，可能引发盆腔充血和肠道功能紊乱，表现为下腹隐痛伴腹胀。这种疼痛通常不超过3天，适量饮用温水、顺时针按摩腹部有助于缓解不适。
5、盆腔炎症：
既往有慢性盆腔炎病史者，流产后免疫力下降可能诱发炎症急性发作。疼痛多为双侧下腹压痛，活动后加重，可能伴随腰骶酸痛。需通过妇科检查和分泌物检测确诊，治疗需结合抗生素和物理疗法。
流产后建议每日监测体温，两周内避免盆浴和性生活，选择纯棉透气内裤并勤换卫生巾。饮食上多摄入富含蛋白质的鱼肉蛋奶及补铁食物如动物肝脏，适量饮用红糖姜茶促进宫缩排淤。出现剧烈疼痛、出血量大于月经或发热超过38℃时需立即就医，术后一个月需复查超声评估恢复情况。
流产流出的物质通常包括妊娠组织、血块和蜕膜组织，具体形态与妊娠周期相关。
妊娠早期流产时，流出的物质多为暗红色或鲜红色血块，可能混有灰白色或粉色的绒毛组织，质地较软且呈絮状。妊娠6-8周时可能见到完整孕囊，呈透明水泡状结构，直径约1-2厘米。中晚期流产可见胎儿雏形或胎盘碎片，伴随大量凝血块和子宫内膜组织。完全流产时妊娠物多完整排出，不全流产则残留部分组织导致持续出血。流产物常有腥味，若出现恶臭需警惕感染。
流产后应观察出血量及腹痛情况，两周内避免盆浴和性生活，遵医嘱复查超声确认宫腔清洁度。出现发热或大出血需立即就医。
