激光祛斑可能存在皮肤灼伤、色素沉着、感染等风险，但多数情况下可控。激光祛斑的危害主要与操作不当、术后护理不足、个体差异等因素有关。
激光祛斑利用特定波长的激光穿透皮肤表层，选择性破坏黑色素颗粒，达到淡化色斑的效果。治疗过程中若能量设置过高或操作者技术不熟练，可能导致表皮灼伤，表现为红肿、水疱或结痂。术后未严格防晒可能引发炎症后色素沉着，尤其深肤色人群更易出现反黑现象。皮肤屏障受损时若接触污染物，可能继发细菌感染，出现化脓、疼痛等症状。瘢痕体质者治疗后可能形成增生性瘢痕或凹陷性瘢痕。
少数情况下可能出现治疗区域与正常皮肤色差明显、局部毛发脱落等罕见并发症。光敏感体质者可能对激光产生过敏反应，出现皮疹或瘙痒。眼周治疗时防护不足可能损伤视网膜，需使用专用眼盾保护。部分人群治疗后出现皮肤干燥、紧绷感等暂时性不适，通常1-2周自行缓解。
术后需保持治疗区域清洁干燥，48小时内避免沾水，结痂期禁止强行撕脱。严格做好物理防晒，外出使用遮阳伞及宽檐帽，术后1个月避免使用刺激性护肤品。治疗前后2周禁服光敏性药物，瘢痕体质者应提前告知出现持续红肿、渗液等异常情况应及时复诊，日常可配合医用修复敷料促进皮肤屏障恢复。
