脑炎通过CT检查通常难以直接确诊,但可以辅助发现脑组织水肿、出血等间接征象。脑炎的诊断需要结合脑脊液检查、磁共振成像、临床症状等综合判断。
CT检查对脑炎的诊断价值有限。脑炎早期可能仅表现为脑组织轻度肿胀,CT图像上可见脑沟变浅、脑室受压等非特异性改变。部分病毒性脑炎患者在发病数日后可能出现低密度病灶,细菌性脑炎可能伴随脑脓肿形成。CT对单纯疱疹病毒性脑炎的颞叶病变有一定提示作用,但敏感度低于磁共振。
某些特殊类型的脑炎在CT上有相对特征性表现。例如结核性脑膜炎可能显示基底池密度增高,隐球菌性脑炎可能见脑室扩大伴脑积水。免疫介导的自身免疫性脑炎早期CT多无异常,晚期可能出现脑萎缩。儿童急性坏死性脑病CT可见对称性丘脑低密度灶。
出现发热、头痛、意识障碍等脑炎症状时,应及时就医完善检查。除影像学检查外,腰椎穿刺脑脊液检测对明确病原体至关重要。治疗期间需保持充足休息,避免剧烈运动,饮食以易消化、高蛋白食物为主,注意补充水分和电解质。恢复期可进行适度康复训练,定期随访评估神经系统功能。