股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练及并发症预防等方式治疗。治疗效果与骨折类型、患者年龄及基础疾病等因素密切相关。
1、保守治疗：
适用于无移位或嵌插型骨折的高龄患者。采用牵引制动配合镇痛药物，需严格卧床6-8周。期间需定期复查X线监测骨折位置，同时预防压疮和静脉血栓形成。
2、内固定手术：
中青年患者首选空心螺钉或动力髋螺钉固定。手术需在伤后48小时内完成，精确复位后植入内固定物。术后早期需避免患肢负重，6周后逐步开始部分负重训练。
3、人工关节置换：
适用于65岁以上移位明显的患者。半髋或全髋置换能避免骨折不愈合风险，术后次日即可在助行器辅助下床活动。需注意假体脱位预防和终身随访。
4、康复训练：
术后第2天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。4周后增加髋关节被动活动度训练，8周后逐步过渡到抗阻训练。康复全程需配合物理治疗师指导。
5、并发症预防：
重点防范股骨头坏死、深静脉血栓和肺部感染。需规范使用抗凝药物，定期进行血管超声检查。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者必须戒烟。
饮食应保证每日1500毫克钙质和800单位维生素D摄入，推荐牛奶、豆腐、深绿色蔬菜。康复期可进行水中步行训练减轻关节负荷，避免剧烈跑跳运动。每月复查X线至骨折愈合，出现患髋疼痛加剧或活动受限需及时就诊。保持适度体重对关节保护至关重要，建议每周3次30分钟低冲击有氧运动。
股骨颈骨折一般需要3万元到8万元，实际费用受到骨折类型、治疗方式、住院时长、康复方案、地区差异等多种因素的影响。
1、骨折类型无移位骨折通常采用保守治疗，费用相对较低，主要包括石膏固定、牵引治疗等基础项目。移位骨折或粉碎性骨折往往需要手术复位，涉及内固定材料费用和复杂手术操作，费用显著增加。高龄患者合并骨质疏松时可能需人工关节置换，进一步推高治疗成本。
2、治疗方式闭合复位内固定术费用约2-4万元，包含空心螺钉、动力髋螺钉等耗材费用。人工股骨头置换术费用约4-6万元，半髋关节置换约5-7万元，全髋关节置换可达6-8万元。微创手术相比传统开放手术可减少住院时间，但特殊器械可能增加部分费用。
3、住院时长保守治疗需卧床6-8周，住院时间较长，日均费用约800-1500元。手术治疗后住院时间通常缩短至7-14天，但术前检查、术后监护等环节会产生额外费用。出现深静脉血栓、肺部感染等并发症时会延长住院周期，显著增加总费用。
4、康复方案基础康复训练包含物理治疗和功能锻炼，费用约2000-5000元。需要高压氧治疗或专业康复机构介入时，费用可能增加至1-2万元。居家康复需配备助行器、坐便椅等辅助器具，支出约1000-3000元。
5、地区差异三甲医院费用通常比二级医院高20％-30％，东部沿海地区医疗成本普遍高于中西部。医保报销比例根据参保类型和医院等级存在差异，城乡居民医保报销比例约50％-70％，职工医保可达70％-90％。
股骨颈骨折患者应选择具备创伤急救资质的医疗机构就诊，术后需严格遵医嘱进行康复训练。饮食上注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶、50g豆制品及适量深海鱼类。康复期避免过早负重，使用拐杖辅助行走6-12周，定期复查X线观察骨折愈合情况。保持适度床上运动预防肌肉萎缩，咳嗽时注意保护患侧髋部，睡眠时在两腿间放置枕头维持中立位。
