动脉粥样硬化可能由高脂饮食、缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病等原因引起。
1、高脂饮食：
长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。这些脂质沉积在血管内皮下形成斑块，逐渐引发血管壁炎症反应和纤维化。调整饮食结构，减少动物内脏、肥肉等食物的摄入有助于控制病情。
2、缺乏运动：
久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，减弱血管内皮功能。规律进行有氧运动如快走、游泳等能改善脂质代谢，促进血液循环。每周至少150分钟中等强度运动可有效预防动脉硬化进展。
3、吸烟：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮细胞，加速低密度脂蛋白氧化沉积。吸烟还会促进血小板聚集，增加血栓形成风险。戒烟后血管内皮功能可逐渐恢复，建议寻求专业戒烟指导。
4、高血压：
持续升高的血压会对血管壁产生机械性损伤，促进炎症因子释放。血管内皮受损后更易沉积脂质形成斑块。控制血压在140/90毫米汞柱以下能显著减缓动脉硬化进程，必要时需在医生指导下使用降压药物。
5、糖尿病：
高血糖状态会导致血管内皮糖基化终产物堆积，引发氧化应激反应。胰岛素抵抗还会影响脂质代谢，加重动脉粥样硬化。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，同时注意监测血脂水平。
预防动脉粥样硬化需要建立健康的生活方式。日常饮食建议增加深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，适量食用燕麦、苹果等富含可溶性膳食纤维的食品。坚持每周3-5次、每次30分钟以上的有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群应定期检测血压、血糖和血脂水平，出现胸闷、头晕等症状时及时就医检查。已确诊患者需遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量。
动脉粥样硬化的确诊需结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断，主要方法包括血管超声检查、冠状动脉造影、血液生化检测、CT血管成像和踝肱指数测定。
1、血管超声检查：
通过高频超声波显示血管壁结构和斑块特征，可检测颈动脉、下肢动脉等浅表血管的粥样硬化病变。超声能清晰显示斑块形态、钙化程度及血流动力学改变，具有无创、可重复的优势，常作为筛查首选。
2、冠状动脉造影：
经导管注入造影剂后通过X线显影冠状动脉，能直接观察血管狭窄程度和斑块分布，是诊断冠心病金标准。该检查可精确评估病变范围，但属于有创操作，需在专业导管室进行。
3、血液生化检测：
通过检测血脂谱总胆固醇、低密度脂蛋白等、炎症标志物C反应蛋白和血糖等指标，评估动脉硬化危险因素。持续升高的低密度脂蛋白胆固醇水平与动脉粥样硬化进展显著相关。
4、CT血管成像：
采用多层螺旋CT进行三维血管重建，能清晰显示主动脉、冠状动脉等深部血管的钙化斑块和狭窄情况。该技术无需插管，但需注射碘造影剂，对肾功能有一定要求。
5、踝肱指数测定：
通过测量踝部与上臂血压比值评估下肢动脉供血情况，比值低于0.9提示下肢动脉狭窄。该检查操作简便，适用于门诊筛查外周动脉疾病，但无法定位具体病变位置。
日常需控制血压血糖在理想范围，采用地中海饮食模式增加不饱和脂肪酸摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，肥胖患者需减轻体重。定期监测血脂指标，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。出现胸闷、间歇性跛行等症状时应及时就医，避免擅自服用降脂药物或保健品。
