糖尿病患者出现低血糖通常与降糖药物使用不当、饮食不规律或运动过量等因素有关。低血糖可能由胰岛素注射过量、磺脲类药物副作用、进食不足、酒精摄入、肝肾功能异常等原因引起，表现为心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷。
1、降糖药物过量胰岛素或磺脲类降糖药使用过量是糖尿病患者低血糖的常见原因。胰岛素注射剂量计算错误、服药后未及时进食均可能导致血糖骤降。患者可能出现手抖、饥饿感等症状，需立即进食含糖食物。常用降糖药如格列本脲片、瑞格列奈片等需严格遵医嘱调整剂量。
2、饮食摄入不足碳水化合物摄入过少或进餐时间延迟会打破药物降糖与食物供能的平衡。部分患者因食欲不振、刻意节食或消化吸收障碍导致能量供应不足。建议定时定量进餐，随身携带葡萄糖片，出现心慌等前兆时及时补充15克快速碳水。
3、运动消耗过度未调整药量的情况下进行长时间或高强度运动，会加速葡萄糖消耗。运动后肌肉对胰岛素敏感性增强，可能引发延迟性低血糖。糖尿病患者运动前应监测血糖，适量加餐，避免空腹运动，必要时减少胰岛素剂量。
4、酒精抑制糖异生酒精可抑制肝脏糖原分解功能，干扰机体升血糖机制。饮酒后尤其空腹饮酒时，易出现夜间或次日清晨低血糖。建议限酒并避免空腹饮酒，饮酒时需搭配主食，睡前监测血糖。
5、肝肾功能异常合并肝肾疾病时，药物代谢减慢可能导致降糖药蓄积。肾功能不全影响胰岛素清除，肝功能损伤削弱糖原储备能力。此类患者需重新评估用药方案，优先选择不经肾脏排泄的降糖药如瑞格列奈片。
糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带急救卡和糖果。出现冷汗、视物模糊等低血糖症状时立即进食15-20克糖类食品，15分钟后复测血糖。反复发作需就医调整治疗方案，避免自行增减药物。日常保持饮食运动与药物的动态平衡，注意预防夜间低血糖，老年患者血糖控制目标可适当放宽。
