种植牙一般不会引起牙髓炎,但极少数情况下可能出现相关并发症。牙髓炎通常由细菌感染、物理刺激或化学刺激等因素引起,而种植体本身不会直接导致牙髓组织炎症。
种植牙手术过程中若操作不当,可能损伤邻近天然牙的牙髓组织。例如钻孔时产热过多未充分冷却,或植入体位置偏移压迫邻牙根尖区血管神经束。术后护理不当引发种植体周围炎时,炎症可能通过骨组织扩散至邻牙根尖区,间接影响牙髓活力。
规范的手术操作能有效避免并发症。术前需通过锥形束CT评估骨量与邻牙位置关系,术中采用分级备洞技术控制产热,术后使用氯己定含漱液维护口腔卫生。若出现邻牙冷热刺激痛或自发痛,应及时就诊检查牙髓状态,必要时进行根管治疗。
日常应注意避免用种植牙咬硬物,定期进行专业洁治维护种植体周围健康。
牙髓炎发展到牙髓坏死或化脓性炎症时通常需要抽牙髓治疗。
牙髓炎早期可能表现为冷热刺激痛或自发痛,随着炎症加重会出现持续性跳痛、夜间痛加剧。当细菌感染导致牙髓组织化脓坏死时,炎症产物无法通过狭小的根尖孔引流,可能引发根尖周炎或颌骨感染。此时通过开髓引流和根管治疗清除坏死牙髓是控制感染的有效方法。治疗前需拍摄X线片评估根尖周情况,术中采用局部麻醉减轻疼痛,使用根管锉彻底清理根管内的感染物质,最后用牙胶尖充填根管防止再感染。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁有助于恢复。